Apport de l’échographie thoracique dans le diagnostic l’évaluation de la sévérité et le suivi de la pneumonie à COVID-19 - 25/12/21

La pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) causée par le SRAS-CoV-2 constitue une menace mondiale. L’échographie thoracique est suffisamment sensible pour détecter les anomalies chez les patients COVID-19.

À cet effet, nous avons mené en service de pneumologie, une étude longitudinale et prospective allant du 01 juillet à 31 août 2021. Notre objectif principal était d’établir une corrélation entre l’échographie thoracique et les marqueurs de sévérité chez les patients ayant une forme grave du Covid-19. Une échographie thoracique a été réalisée dans huit zones de la paroi thoracique des patients. Les caractéristiques des images échographiques ont été observées et un score échographique thoracique a été enregistré. Les caractéristiques cliniques biologiques et évolutives ont été comparés entre le groupe G1 avec un score échographique≤10 et un groupe G2 avec un score>10.

Sur un total de 37 patients atteints de pneumonie Covid-19 confirmé RT-PCR positif, la moyenne d’âge était de 59,8 ans, 100% de sexe masculin. Le score de l’échographie thoracique compris entre 3 et 18 a été retrouvé chez 100% des patients et>10 dans 54,1 % des cas. L’échographie a montré un score élevé chez un pourcentage significativement plus élevé de patients dans le groupe sévère et critique G2 (SpO₂ % à 78,2 % versus 88,2 % p=0,04). La toux a été présente dans 100 % dans le G2 versus 71% (p=0,008), La mortalité a été augmentée dans le groupe G2 (20 % versus 6 %; p=0,2ns). Il y a bien donc une corrélation entre l’échographie thoracique et les marqueurs de sévérités cliniques chez les patients ayant une forme sévère du COVID-19. Après 10jours d’évolution le score échographique est passée d’une moyenne de 10,9 à 7,3 (p<0,001).

L’échographie thoracique est un outil permettant d’évaluer la gravité de la maladie des patients atteints de Covid-19 et ainsi de prédire leurs évolutions.