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Métastases osseuses rachidiennes : quand opérer ? Pourquoi ? Comment ? - 16/10/22

Doi : 10.1016/S1877-1203(22)00134-3 
M. Khalifé 1, 2, , P. Guigui 1, 2
1 Service de chirurgie orthopédique, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20 rue Leblanc, 75015 Paris, France 
2 Université Paris-Cité, Paris, France 

*Auteur correspondant. Adresse e-mail : marc.khalife@aphp.fr (M. Khalifé).

Résumé

Les métastases vertébrales ne sont pas rares et nécessitent une prise en charge spécialisée afin d’éviter des complications neurologique pouvant entraîner une importante détérioration de l’état général du patient. Une imagerie du rachis entier permettra de rechercher les zones de compression médullaire et d’évaluer l’ostéolyse vertébrale. En cas de compression médullaire symptomatique, un geste de libération neurologique est réalisé en urgence pour favoriser la récupération. Les lésions instables peuvent être stabilisées, par cimentoplastie, fixation pédiculaire voire une corporectomie selon l’importance de la lyse et l’état général du patient. La décision chirurgicale est prise en concertation avec l’oncologue traitant, le radiothérapeute et le radiologue.

1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Spinal metastases are not rare and require specialized management in order to avoid neurological complications that may lead to serious deterioration of patient’s general health status. Full spine imaging is ordered to analyze spinal compression zones and vertebral lytic lesions. In case of symptomatic spinal cord compression, a liberation procedure is performed in emergency, to avoid neurological sequelae. Instable lesions can be stabilized, by cementing, pedicle fixation or corpectomy, according to the magnitude of vertebral destruction and general health status of the patient. Surgical management is decided in collaboration with treating oncologist, radiologist and radiotherapist.

1877-1203/© 2022 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Rachis, Métastase, Laminectomie, Ostéosynthèse, Corporectomie

KEYWORDS : Spine, Metastasis, Laminectomy, Osteosynthesis, Corpectomy


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Vol 14 - N° 2S1

P. 2S315-2S319 - octobre 2022 Retour au numéro
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