Analyse de la prise en charge des cancers bronchiques avec mutation du gène de l’EGFR - 09/11/22

L’objectif de cette étude est d’analyser l’évolution des stratégies thérapeutiques d’une cohorte de patients porteurs d’un carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) métastatique ou localement avancé muté EGFR.

Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, multicentrique, menée sur des patients porteurs d’un CBNPC éligible aux inhibiteurs de tyrosine kinase (ITKs), traités dans le bassin stéphanois entre 2010 et 2019. Les principales stratégies thérapeutiques adoptées suite à une progression sous ITKs ainsi que les facteurs pronostiques de survie ont été analysés.

L’âge médian des 177 patients inclus dans cette cohorte était de 70ans. La majorité des patients (77,4 %) ont reçu un ITK en première ligne, alors que 16,4 % des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie. La mise en place d’un traitement par osimertinib à partir de la deuxième ligne est un facteur de meilleur pronostic (OR=0,5). Enfin, le changement de ligne pour une chimiothérapie correspondait à la principale stratégie thérapeutique mise en œuvre sur l’ensemble des progression (41,3 %) sous ITK.

La prise en charge des CBNPC EGFR-mutés était en accord avec les recommandations régionales, nationales et internationales. La caractérisation des modes de progression sous ITK est devenue systématique, permettant l’adaptation de la stratégie thérapeutique.

Mutations in the epidermal growth factor receptor (EGFR) gene are commonly observed in non-small-cell lung cancer (NSCLC). Over the past decade, the management of NSCLC-carrying EGFR mutation has evolved considerably with the use of tyrosine kinase inhibitors (TKIs). The main objective of this retrospective study was to analyze the evolution of therapeutic strategies in a cohort of patients with metastatic or locally advanced EGFR- mutated NSCLC.

Data on patients with EGFR-mutated NSCLC, eligible for TKIs, and treated between 2010 to 2019 were collected. The main therapeutic strategies adopted following progression under TKIs and the prognostic factors for survival were analyzed.

The median age of the 177 patients was included in the cohort was 70years. The majority of patients (77.4%) received TKIs as first-line treatment, while 16.4% received chemotherapy. Osimertinib initiation as second-line treatment was a factor for better prognosis (OR=0.5). Finally, change of chemotherapy line was the main therapeutic strategy adopted for 41.3% of the patients having relapsed under TKIs.

Therapeutic management of EGFR-mutated NSCLC patients was in accordance with regional, national and international recommendations. The characterization of progression under TKI therapy has become systematic, allowing better adaption of therapeutic strategies.