L’infirmier en pratique avancée, un acteur-clé dans le développement de la réadaptation respiratoire chez le patient atteint de BPCO - 02/12/22

La réadaptation respiratoire est inscrite dans les recommandations de prise en charge de la BPCO avec un niveau de preuve élevé. Cependant, la mise en œuvre de cette composante thérapeutique est sous-optimale. Le métier d’infirmier en pratique avancée (IPA) apporte des compétences permettant d’améliorer l’accès à la réadaptation. Ce travail s’appuie sur l’expérience étrangère pour proposer des pistes de développement des pratiques françaises.

À partir des bases de données Google Scholar et Pubmed, un algorithme de recherche a permis d’identifier les publications internationales de 2003 à 2022 portant sur la place de l’infirmier praticien (IP) dans la réadaptation respiratoire du patient atteint de BPCO.

Quatorze articles provenant essentiellement de pays anglo-saxons ont été analysés. L’implication de l’IP dans la réadaptation respiratoire est très large, avec comme missions principales : évaluation de la maladie, éducation, dépistage, prévention, orientation, sensibilisation des professionnels et suivi du patient à toutes les étapes du programme de réadaptation.

L’IPA peut jouer un rôle majeur dans la mise en œuvre du programme de réadaptation respiratoire chez les patients atteints de BPCO. Son implication à différents niveaux peut améliorer l’accès et la réussite des programmes dans la durée.

While pulmonary rehabilitation is registered in the COPD management guidelines with a high level of evidence, it is not adequately performed in accordance with patients’ needs. Advanced nurse practitioners (IPA, in French) provide expertise enabling improved access and enhanced implementation of rehabilitation programs. Based on foreign experience, the present study has been designed to propose avenues for the development of more effective practices in France.

Using Google Scholar and Pubmed databases, a search algorithm was used to identify international publications from 2003 to 2022 dealing with the role of nurse practitioners (IP, in French) in respiratory rehabilitation for COPD patients.

Fourteen articles, mainly from English-speaking countries, were analysed. The involvement of nurse practitioners in pulmonary rehabilitation is very broad-based, their main missions being initial disease assessment, therapeutic education, improved professional sensitivity and patient follow-up at all stages of a rehabilitation program.

Nurse practitioners have a major role in the implementation of pulmonary rehabilitation programs for COPD patients. Their involvement at different levels can improve access and success of programs over time.