Mise en place du télésuivi national de la pression positive continue : impact sur la prise en charge par les prestataires de santé à domicile - 12/01/23

En France, 1,59 millions de patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sont appareillés par pression positive continue (PPC). Un remboursement spécifique avec paiement à la performance a été mis en place en 2018 pour le télésuivi de la PPC. L’étude IMPACT-PPC a pour objectif d’analyser les données télétransmises par les PPC sur les 12 premiers mois de télésuivi et l’accompagnement réalisé par les prestataires (PSAD).

Étude descriptive en vie réelle conduite par deux fédérations de PSAD (FEDEPSAD et UPSADI) portant sur les données quotidiennes d’observance PPC de 2018 à 2019 en 3 catégories :<2heures/jour (OBS<2), 2–4heures/jour (OBS 2–4) et>4heures/jour (OBS>4) par période de 28jours.

80 198 patients ont été analysés (72 % d’hommes ; 63±12 ans ; IMC 32±7kg/m²). Les patients OBS<2 dans les 28 premiers jours de télésuivi (n=3049 [3,8 %]) étaient plus jeunes (59±13 ans) et sous PPC depuis moins longtemps (34±34 mois) que les patients OBS 2–4 (n=7339 [9,1 %]) ; 60±13 ans ; 41±40 mois) et OBS>4 (n=69810 [87,0 %] ; 63±12 ans ; 62±52 mois). Les patients OBS<2 ont bénéficié d’environ 3,5 fois plus d’appels et de 30 % de visites à domicile supplémentaires des PSAD que les patients OBS>4. Après 1 an de télésuivi, 35 % des patients OBS<2 et 49 % des OBS 2–4 avaient atteint une observance>4h/jour.

Avec l’optimisation du recueil d’information par le déploiement du télésuivi, 85,5 % des patients sont observants (≥4heures/nuit) après 1 an de télésuivi, et les appels et visites à domicile des PSAD sont mieux orientés vers les patients faiblement observants.