Impact du Covid-19 sur la prise en charge des patients tuberculeux résistants - 12/01/23

L’Algérie a instauré depuis son indépendance un programme de lutte antituberculeuse, cependant la tuberculose résistante demeure un problème de santé publique majeur notamment en période de pandémie Covid-19. L’objectif de notre travail est d’évaluer les répercussions de cette pandémie sur la prise en charge des patients tuberculeux résistants.

Nous rapportons une étude rétrospective descriptive et comparative sur une période allant de janvier 2018 à août 2022 portant sur l’ensemble des patients suivis pour tuberculose résistante au service de pneumologie B du CHU Oran.

Durant cette période 40 patients ont été colligés, l’âge moyen était de 36,4 ans avec prédominance masculine de 75 %. Parmi les antécédents des patients, le VIH était retrouvé chez un seul patient, 6 patients étaient porteurs de comorbidité (HTA et/ou diabète sucré). La déclaration des nouveaux cas était marquée par une baisse de 30 % des années 2020/2021 comparativement à 2018/2019 (avant covid). L’évolution (sur la période 2018 à 2022) était marquée par une rémission dans 25 % des cas, 25 % des patients sont en cours de traitement, le décès est survenu dans 30 % des cas, et 20 % des patients étaient perdus de vue. Au total, 92 % des décès étaient déclarés en 2021 soit après hospitalisation au service suite à une complication dans 30 % des cas, soit à domicile après abandon de traitement dans 70 % des cas.

La pandémie Covid-19 s’est accompagnée de nombreuses perturbations sanitaires avec une difficulté d’accès aux soins, son impact sur la prise en charge de la tuberculose résistante est certain avec une baisse de la notification des nouveaux cas qui contraste avec une augmentation du taux de mortalité.