Profil de la tuberculose en milieu de soins - 12/01/23

La tuberculose en milieu de soins est très répandue. En Tunisie, cette affection est considérée comme une maladie professionnelle indemnisable chez le personnel de santé (PS). L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques socioprofessionnelles des patients atteints de cette morbidité et le profil clinique et paraclinique des cas de tuberculose observés en milieu de soins.

Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective ayant porté sur les cas de tuberculose observés en milieu de soins et colligés au service de médecine du travail et de pathologie professionnelle de l’hôpital Charles Nicolle.

Nous avons colligé onze PS atteints de tuberculose. Ils étaient quatre hommes et sept femmes. L’âge moyen était de 41±13 ans. L’ancienneté professionnelle variait entre 2 et 39 ans. Il s’agissait de médecins (n=4), d’infirmiers (n=4), d’ambulancier (n=1), de technicien supérieur (n=1) et de femme de ménage (n=1). Ils étaient affectés à des services de médecine (8 cas), de chirurgie (2 cas) ou à un laboratoire d’analyse (un cas). Les formes cliniques représentées étaient : pulmonaire (n=3), urogénitale (n=2), miliaire (n=2), pleurale (n=2), osseuse (n=1) et péricardique (n=1). La découverte de la maladie était à l’occasion de manifestations cliniques notamment une douleur thoracique (3 cas), des adénopathies (un cas) associés à une altération de l’état général (7 cas), fièvre et sueurs nocturnes (5 cas). Sur le plan paraclinique, la recherche de Bacille de Koch dans les liquides biologiques était positive chez deux cas et une preuve histologique dans deux cas. Les explorations radiologiques ont objectivé des infiltrats et des opacités excavées à la radiographie de thorax (4 cas), des adénopathies à l’échographie cervicale (3 cas) et un épanchement péricardique à l’échographie transthoracique (un cas). Tous les cas ont été déclarés par présomption légale d’origine comme étant des maladies professionnelles au titre du tableau numéro 63.

La tuberculose en milieu de soins pose de nombreux problèmes en termes d’aptitude et de prise en charge. À cet effet, il est indispensable de renforcer les mesures préventives adéquates notamment le respect des mesures d’hygiène et le port de moyens de protection individuelle.