Performance des D-dimères pour la classification de la gravité de la COVID-19 dans deux hôpitaux de référence de prise en charge au Cameroun - 12/01/23

Les D-dimères ont été décrits comme facteur associé aux décès de la COVID-19. Le but de notre étude était de déterminer la performance des D-dimères pour la classification de la gravité de la COVID-19 dans un hôpital de référence de prise en charge au Cameroun.

Dans cette étude transversale, les dossiers des patients hospitalisés pour COVID-19 à l’hôpital Jamot de Yaoundé (mars 2020 à février 2022) et à l’hôpital régional de Garoua (septembre 2020 à mars 2022) ont été analysés. Les données sociodémographiques, cliniques et paracliniques des cas confirmés ont été collectées. Les patients considérés graves étaient ceux présentant une forme sévère ou critique selon les recommandations nationales. La performance des D-dimères pour la classification de la gravité de la COVID-19 a été évaluée par la sensibilité, la spécificité et l’aire sous la courbe ROC. Le seuil de significativité de p a été fixé à 5 %.

Des 204 patients inclus, 57,4 % étaient des hommes, l’âge et les D-dimères médians (25–75^e percentile) étaient respectivement 61 (50–69) ans et 1367 (518–3567) ng/mL. Le taux médian des D-dimères (25–75^e percentile) des cas graves était plus élevé que celui des cas non graves [1776 (700–4602) vs 907 (333–2377) ng/mL, p=0,003]. L’aire sous la courbe ROC (intervalle de confiance à 95 %) était de 0,64 (0,55–0,75). La valeur seuil optimale des D-dimères permettant de définir la gravité de la COVID-19 était 800ng/mL avec une sensibilité de 72,5 % et une spécificité de 48,8 %.

Les D-dimères sont plus élevés chez les cas graves de COVID-19, mais ses performances pour la classification de la sévérité sont faibles. Toute valeur anormale peut suggérer la gravité de la COVID-19. Le dosage des D-dimères reste un outil complémentaire à la clinique du malade pour définir la gravité de la COVID-19.