Évolution de l’épidémiologie du cancer du poumon métastatique en France entre 2013 et 2019 : étude observationnelle à partir du SNDS - 12/01/23

Pour le cancer du poumon métastatique, l’offre thérapeutique évolue rapidement, incluant notamment des thérapies ciblées et des immunothérapies, et est associée dans de nombreux essais cliniques à une meilleure survie. Cependant, les données épidémiologiques sur l’évolution de la survie des patients à un stade métastatique sont rares. Cette étude a donc eu pour objectif de les identifier et de les caractériser.

À partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS), une cohorte dynamique de patients identifiés entre 2013 et 2019 comme ayant un cancer du poumon et un élément caractéristique de présence de métastases (code CIM-10 ou au moins un remboursement de Bevacizumab ou Pemetrexed) a été analysée. Un patient a été considéré comme nouvellement diagnostiqué métastatique si aucun autre élément caractéristique de la présence de métastases n’était identifié dans les 7 ans avant son entrée dans la cohorte. Une analyse de tendance du taux de patients nouvellement diagnostiqués métastatiques et de la proportion de décès sur la période 2013–2019 a été réalisée à l’aide du logiciel Joinpoint.

116 686 patients avec un cancer du poumon métastatique ont été identifiés entre 2013 et 2019: majoritairement des hommes (67,1%), avec un âge médian de 65 ans et souffrant de comorbidités multiples (54,6% avec une pathologie cardiovasculaire, 27,6% avec une insuffisance respiratoire chronique, 16,3% avec un diabète). D’après les tests de tendance entre 2013 et 2019, le nombre de patients nouvellement diagnostiqués métastatiques a diminué significativement chez les hommes (-1,8% par an en moyenne), passant de 32,1 à 28,7/100 000 habitants. À l’inverse, ce chiffre a augmenté significativement chez les femmes (+2,4% par an en moyenne), passant de 13,0 à 15,2/100 000 habitants. Le pourcentage de décès est significativement en diminution entre 2013 et 2019 chez les hommes et chez les femmes (−4,7% et −5,1% par an en moyenne, respectivement).

Cette étude fournit des données épidémiologiques inédites sur le cancer du poumon métastatique et confirme des tendances différenciées sur le nombre de patients nouvellement diagnostiqués métastatiques chez les hommes et les femmes, déjà observées tous stades confondus. Une diminution significative et constante du pourcentage de décès chez les patients diagnostiqués métastatiques est observée à la fois chez les hommes et les femmes sur la période de l’étude.