Causes et facteurs associés aux décès des patients hospitalisés dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU de Treichville - 12/01/23
Résumé |
Introduction |
Les maladies respiratoires constituent une cause majeure de morbi-mortalité dans le monde. Analyser les causes et les facteurs associés aux décès des patients dans le service de pneumologie du CHU de Treichville.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective cas-témoins comparant les patients décédés aux patients non décédés en hospitalisation dans le service de pneumologie du CHU de Treichville entre avril 2019 à avril 2020.
Résultats |
Un total de 514 patients ont été inclus avec 177 décès soit un taux de mortalité de 34,4 %. On notait une prédominance masculine (61,58 %) et un âge moyen de 45,20 ans. Les principaux antécédents étaient l’infection à VIH (42,18 %) et la tuberculose (38,1 %). Les signes évoluaient depuis plus de 14jours (68,39 %). Une gravité initiale clinique (91,53 %) et/ou radiologique (73,45 %) était retrouvée chez les patients. Les principaux signes de gravité clinique étaient la détresse respiratoire (65,43 %) et l’anémie décompensée (21,60 %). Les signes de gravites radiologiques étaient essentiellement alvéolo-interstitielles ou interstitielles diffuses (67,80 %). La confirmation diagnostique n’a pu être obtenue que dans 28,25 % des cas. Les principales pathologies étaient infectieuses (79,27 %) et étaient représentées par la tuberculose pulmonaire (49,69 %), la pneumocystose (20,75 %) et la pneumopathie bactérienne (18,87 %). L’anémie sévère (53,68 %) et l’insuffisance rénale sévère (19,85 %) étaient les principales anomalies biologiques. En analyse univariée, les facteurs associés aux décès étaient : l’âge>25 ans, l’automédication, l’infection à VIH (p=0,003), la tuberculose pulmonaire (p=0,01), la présence de signes de gravité clinique (p=0,00) et radiologique (p=0,003) et la présence de difficultés lors de l’hospitalisation (p=0,003).
Conclusion |
La mortalité reste élevée en hospitalisation de pneumologie. Les patients continuent de payer le lourd tribut de l’infection à VIH et de la tuberculose. Les efforts de lutte contre ces deux affections doivent être renforcés en prenant en compte ces facteurs associés aux décès.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cause de décès-facteurs associés, Service de pneumologie, Abidjan