Qu’en est-il de l’observance thérapeutique chez les adolescents asthmatiques ? - 12/01/23

L’adolescence est une phase de transition entre l’enfance et le monde des adultes, l’asthmatique adolescent se trouve confronté aux contraintes d’une maladie chronique et aux pulsions incontrôlables de l’adolescence, l’aboutissement de cette situation en est une négligence du traitement, allant jusqu’à l’abandon thérapeutique.

Dans le cadre d’une enquête sur le tabagisme chez les lycéens, une étude prospective était réalisée, portant sur 314 lycéens asthmatiques, l’observance thérapeutique était estimée à l’aide du score de Morisky, plusieurs facteurs pouvant influencer l’adhérence au traitement ont étaient étudiés.

Parmi 314 élèves asthmatiques, les filles représentent 58,3 %, les garçons 41,7 %, avec une moyenne d’âge de 17 ans, l’association d’une rhinite allergique est retrouvée dans 85,4 % des cas, et on a constaté que 23,9 % des élèves étaient des fumeurs actifs. L’asthme était contrôlé dans 25,2 % des cas contre 38 % non contrôlé.

Le niveau de l’observance était bas chez 51,9 %, modéré dans 25,2 %, élevé chez seulement 17,5 % des élèves. La couverture sociale ainsi que l’état civil des parents n’ont pas d’impact significatif sur l’observance, de même que leurs niveaux d’instruction, avec 66,7 % d’élèves issus des parents d’un niveau d’instruction supérieur ont une observance basse. La participation dans un programme d’éducation thérapeutique est retrouvée chez 6,4 % d’élève avec une bonne observance dans 15 % des cas, et basse chez 60 %.

Bien que l’arsenal thérapeutique contre l’asthme ne cesse de se progresser, l’adolescent asthmatique pose un problème important dans l’adhésion au traitement, ainsi pour avoir un contrôle optimal de la maladie, une approche spécialisée à cette catégorie de patient avec une transition bien conduite semblent être nécessaires.