COVID-19 et accès aux soins depuis la fin du 1^er confinement : difficultés et besoins des patients insuffisants respiratoires chroniques (volet 2) - 12/01/23

Santé respiratoire France (SRF) est une association mixte de malades respiratoires, d’aidants et soignants. Elle agit pour améliorer la prise en soins et la qualité de vie des 10 millions de personnes touchées par une maladie respiratoire chronique en France. Ce travail analyse dans le temps les difficultés d’accès aux soins vécues dans le contexte de la COVID-19 depuis la fin du 1^er confinement en mai 2020 et hors épidémie – les besoins et attentes des patients.

Du 25 juin au 30 septembre 2021, 434 patients ont répondu à un web questionnaire (32 questions) auto-administré (Eval&Go). L’enquête, diffusée auprès des adhérents de SRF, a permis de recueillir des verbatim.

Quatre-vingt-huit pour cent ont une BPCO ; 23 % un asthme ; 16 % un SAHOS ; 44,5 % sont sous oxygénothérapie. Quatre-vingt-quatorze pour cent ont plus de 50 ans, 59 % sont des femmes.

Face à la COVID-19, un fort niveau d’inquiétude persiste (56 % vs 67 % dans volet 1) : la crainte d’être touché par la COVID-19 (58 % vs 74 %) ; d’un déséquilibre de leur maladie (53 % vs 36 %) ; de ne pas être suffisamment protégé par la vaccination anti-COVID (48 % vs 36 %) ou malgré le respect des mesures barrières (41 %).

Près de 9 patients sur 10 sont vaccinés contre la COVID-19.

L’impact sur le parcours de soins atténué mais toujours bien réel : pour 33 %, les restrictions de mobilité impactaient encore leur parcours (vs 45 %) ; 17 % ont vu leurs consultations prévues avec leur pneumologue annulées ou reportées (vs 42 %). Le recours à la téléconsultation se maintient (24 %).

Comme en 2020, les patients souhaitent avant tout être assurés de pouvoir joindre un soignant en cas d’urgence (52 %) ; une aide pour développer une technique de gestion du stress et de l’anxiété (29 %).

La réadaptation respiratoire (RR) : la grande absente. Soixante-dix pour cent n’en ont pas bénéficié au cours de cette période (vs 64 %) : leur médecin ne leur a pas proposé (41 %), 19 % ne savent pas ce dont il s’agit. Parmi les patients, 31,2 % plébiscitent un accès à un programme de RR à domicile.

Le masque n’est plus le besoin prioritaire (12 % vs 60 %). Les patients souhaitent pouvoir accéder à des séances d’activité physique adaptée à leur santé et au confinement (vidéos) (52 % vs 35 %) et sortir de leur isolement en intégrant un réseau de solidarité patients (27 % vs 18 %).

La pandémie a eu de fortes répercussions chez les malades respiratoires chroniques. Le recours à la téléconsultation s’ancre dans les pratiques. Le digital, centré sur l’humain, semble un outil incontournable pour répondre aux besoins exprimés et améliorer la « prise en soins ».