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TEP-TDM-FDG et diagnostic de malignité des nodules et masses pulmonaires - 05/05/08

Doi : RMR-01-2008-25-1-01761-8425-101019-200800889 

N.H. Hau [1],

A.C. Ravel [2],

A. Duclos [3],

F. Giammarile [1],

P.J. Souquet [2]

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Résumé

Introduction La tomographie à émission de positons au 2-[18]-Fluoro-2-désoxy-D-glucose couplée à un scanner dédié (TEP-TDM-FDG) est un examen incontournable dans le diagnostic de malignité des nodules pulmonaires. Nous avons essayé d’établir les performances diagnostiques de cet examen au Centre Hospitalier de Lyon Sud (CHLS).

Méthodes Notre étude rétrospective concernait 93 patients sans antécédent cancéreux, ayant bénéficié entre le 1er janvier 2005 et le 30 juin 2006 d’une TEP-TDM-FDG au CHLS, pour le diagnostic de malignité de nodules ou de masses pulmonaires parenchymateuses. La conclusion médicale de chaque examen a été comparée à un résultat anatomopathologique ou à un suivi radiologique.

Résultats En pratique, la sensibilité était de 97,8 % (IC95 % Se = [93,4 ; 100]), la spécificité était de 79,2 % (IC95 % Se = [67,6 ; 90,7]), la valeur prédictive positive était de 81,5 %, la valeur prédictive négative était de 97,4 % et l’exactitude était de 88,2 %.

Conclusion Ces résultats valident l’utilisation de la TEP-TDM-FDG au CHLS pour le diagnostic de malignité des nodules ou masses pulmonaires, tout en donnant aux médecins nucléaires une possibilité d’améliorer leurs pratiques professionnelles.

Abstract

FDG-PET-CT and the diagnosis of malignancy of pulmonary nodules and mass lesions

Background Positron emission tomography with 2-[18]-fluoro-2-deoxy-D-glucose coupled to a dedicated CT scanner (FDG-PET-CT) is an accurate test for the diagnosis of malignancy of pulmonary nodules. We have assessed the diagnostic accuracy of this test at the Lyon Sud Hospital Centre (LSHC).

Methods We examined retrospectively 93 patients with no past history of cancer who had had a FDG-PET-CT evaluation for the diagnosis of pulmonary nodules or mass lesions between the 1st January 2005 and the 30th June 2006 at the CHLS. The results of the PET scans were compared with the histological findings or follow-up imaging.

Results The sensitivity was 97.85 (IC 95% Sc = [93.4; 100]), the specificity was 79.2% (IC95%Sc= [67.6; 90.7]), the positive predictive value was 81.5%, the negative predictive value was 97.4% and the accuracy was 88.2%.

Conclusions In current practice these results support the validity of FDG-PET-CT at the LSHC for the diagnosis of malignancy of pulmonary nodules and mass lesions while giving nuclear medicine physicians the opportunity to improve their standards of practice.


Mots clés : Tomographie à émission de positons , Fluorodésoxyglucose F18 , Tumeurs du poumon , Diagnostic , Lésion pulmonaire nummulaire

Keywords: Positron emission tomography , Fluorodeoxyglucose F18 , Lung neoplasms , Diagnosis , Pulmonary coin lesions


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Vol 25 - N° 1

P. 33-41 - janvier 2008 Retour au numéro
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