Neuropathies des hypoglycémies - 01/08/23

[17-100-A-50] - Doi : 10.1016/S0246-0378(23)47135-7

P. Lozeron ^a,^b,^⁎ , A. Boullet ^b, S. Zeidan ^a,^b
^a Optimisation thérapeutique en neuropsychopharmacologie, Université Paris-Cité, UMR-S 114, 4, avenue de l'Observatoire, 75006 Paris, France
^b Service de physiologie clinique-explorations fonctionnelles, DMU DREAM, Hôpital Lariboisière, AP-HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France

Auteur correspondant.

Résumé

Le glucose est la principale source d'énergie des neurones périphériques. Au cours du diabète, l'existence d'épisodes d'hypoglycémie est associée au risque de neuropathie périphérique. Les neuropathies des hypoglycémies sont une entité à part essentiellement rapportée après plusieurs années d'évolution d'un insulinome. L'atteinte périphérique fait suite à des épisodes neurologiques centraux. Elle se présente comme une neuropathie à prédominance motrice avec atteinte préférentielle des membres supérieurs. Elle associe une amyotrophie, atteignant surtout les petits muscles des mains, un déficit moteur distal des membres supérieurs, et à la fois distal et proximal des membres inférieurs. L'électromyogramme montre une neuropathie axonale à prédominance motrice avec, en début d'évolution, la présence d'une activité spontanée en détection. Après l'ablation de la tumeur, on observe une récupération en quelques mois avec des séquelles motrices possibles.

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Mots-clés : Neuropathie, Hypoglycémie, Insulinome, Moteur, Axonal