Que faut-il connaître de la classification anatomopathologique des cancers pulmonaires ? : What do we need to know about the new histomolecular classification of lung cancers? - 10/10/23

La dernière classification OMS des tumeurs thoraciques publiée en 2021 a intégré la morphologie, l’immunohistochimie, et les techniques moléculaires avec une plus grande importance accordée aux tests génétiques par rapport à la classification de l’OMS 2015. Elle comporte comme éléments majeurs une section entièrement consacrée à la classification des petits échantillons diagnostiques, à leur gestion et aux analyses immunohistochimiques et moléculaires à réaliser, des recommandations concernant le sous typage histologique des adénocarcinomes non mucineux invasifs et leur grading, ainsi qu’à leur staging selon la nouvelle classification pTNM 8^e édition. Elle reconnaît la dissémination aérogène (ou STAS) comme un critère de mauvais pronostic, propose une nouvelle terminologie des néoplasmes neuroendocriniens pulmonaires plus en harmonie avec celle des tumeurs neuroendocrines extrathoraciques, et décrit de nouvelles entités comme l’adénome bronchiolaire ou tumeur muconodulaire ciliée et les tumeurs SMARCA4 déficientes. Cette nouvelle classification reprend également les critères essentiels et souhaitables pour le diagnostic de chaque tumeur et donne accès à des lames vituelles démonstratives.

1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

The latest WHO classification of thoracic tumors published in 2021 has integrated morphology, immunohistochemistry and molecular techniques, with greater emphasis on genetic testing than the 2015 WHO classification. Its major features include a section devoted entirely to the classification of small samples, their management and the immunohistochemical and molecular analyses to be performed. It provides guidelines concerning the histological subtyping of invasive non-mucinous adenocarcinomas and their grading, as well as their staging according to the new 8th edition pTNM classification, recognises the Spread Through Air Spaces (or STAS) as a poor prognostic factor. This new classification proposes a new terminology for pulmonary neuroendocrine neoplasms more in line with that of extrathoracic neuroendocrine tumors, and describes new entities such as bronchiolar adenoma, papillary muconodular ciliated tumor and SMARCA4-deficient tumors. Lastly for each tumor at the end of each chapter, essential and desirable criteria for its diagnosis are provided, as well as access to demonstrative virtual slides.

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