Indicateurs de risque de complications cardiopulmonaires détectés grâce à la réalisation d’un ECG chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive : analyse post-hoc de l’étude IMPACT - 09/01/24

Le score Cardiac Infarction Injury Score (CIIS) et l’identification d’une onde P Pulmonaire (signant une insuffisance cardiaque droite) pourraient constituer des outils de pronostics de l’ECG permettant l’identification des patients BPCO redevables d’une triple thérapie. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association existante entre le score CIIS et la présence d’une onde P Pulmonaire avec la survenue de complications et le niveau de la réponse au traitement.

L’analyse post-hoc de l’étude IMPACT a évalué le risque de décès, d’hospitalisation, d’événements cardiovasculaires indésirables d’intérêt particulier (CVAESI) ou d’exacerbation selon le niveau du score CIIS (CIIS≥20 vs<20) et la présence d’une onde P Pulmonaire (oui vs non), mais aussi selon différents traitements (FF/UMEC/VI vs FF/VI et UMEC/VI), en utilisant le test t, le test exact de Fisher, des modèles à risques proportionnels de Cox ou un modèle linéaire généralisé, selon le cas.

Les patients avec un CIIS≥20 avaient un risque significativement plus élevé de complications cliniques que ceux avec un CIIS<20 (Fig. 1). Les patients présentant une onde P Pulmonaire avaient des résultats similaires, à l’exception des événements CV d’intérêt particulier. Chez les patients avec un score CIIS≥20, le traitement par FF/UMEC/VI était associé à un risque plus faible de CVAESI par rapport au UMEC/VI ; chez les patients avec une onde P Pulmonaire, FF/UMEC/VI était associé à un risque plus faible d’hospitalisation ou de décès par rapport à FF/VI et UMEC/VI.

Les patients BPCO avec un score CIIS≥20 ou une onde P Pulmonaire ont un risque accru de complications indésirables et semblent devoir bénéficier le plus de la trithérapie.

Étude 116855 déjà présenté à l’ERS 2023 et financée par GSK.