Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de l’hydropneumothorax tuberculeux : réalité locorégionale à Souss-Massa - 09/01/24

Le Maroc est connu comme étant un pays d’endémie tuberculeuse. Actuellement, plusieurs étapes ont été prises dans la constante lutte contre la tuberculose, dont l’amélioration du délai diagnostic par l’utilisation des techniques de biologie moléculaire sur différents types de prélèvements.

Cette étude a pour but d’établir l’apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de l’hydropneumothorax tuberculeux.

L’étude a été réalisée sur un échantillon de 32 patients hospitalisés pour hydropneumothorax d’origine tuberculeuse sur une durée de 24 mois.

L’âge moyen était de 32,5ans [±15] avec prédominance du sexe masculin (80 % des patients). Le délai diagnostique entre le début des symptômes et la survenue de l’hydropneumothorax était de 06 mois en moyenne. Le diagnostic a été confirmé par examen direct chez 02 patients seulement, par gène Xpert sur expectorations dans 45 % des cas et par gène Xpert sur liquide pleural dans 35 % des cas. L’hydropneumothorax était secondaire à une rupture de caverne la majorité des cas, une tuberculose multifocale était retrouvée chez 03 patients, et l’association à un lymphome B chez 1 seul patient. 25 % des patients étaient des étudiants ou sans profession, et 50 % étaient d’un niveau socioéconomique très faible. Un NSE faible était lié au retard diagnostic (p=0,04).

En tant que pays endémique, nous devons faire plus pour éduquer et protéger les patients des formes graves de tuberculose ainsi que d’y penser devant des formes cliniques parfois atypiques.