Le déficit ventilatoire obstructif non réversible chez l’asthmatique - 09/01/24

L’exploration fonctionnelle respiratoire constitue une étape essentielle pour l’évaluation du degré de l’obstruction bronchique dans l’asthme. Il se caractérise habituellement par la présence d’un trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible après bronchodilatateurs. Cependant, un TVO fixe peut se voir chez certains patients asthmatiques. L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques et fonctionnelles des patients asthmatiques ayant un TVO fixe.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, incluant les patients asthmatiques ayant effectué une exploration spirométrique au niveau du service durant le dernier trimestre de l’année 2019. Les asthmatiques fumeurs ainsi que les sujets non coopérants à l’examen spirométrique ont été exclus. Les asthmatiques ont été répartis selon leur profil fonctionnel. Leurs caractéristiques cliniques ont été analysées.

Au total, 96 patients ont été inclus, leur moyenne d’âge était de 44,7 ans. Une prédominance féminine de 70,2 % a été notée. La notion d’atopie était retrouvée chez ≈ 79 % d’ente eux. La spirométrie a objectivé un profil fonctionnel conservé chez 43,8 % des patients, un TVO périphérique chez 28,1 %, un TVO réversible chez 14,6 % et un TVO fixe chez 13,5 % des patients. Comparativement au groupe présentant un TVO réversible, les asthmatiques ayant un TVO fixe étaient plus âgés (75,4 ans vs 62,9 ans), avec une durée d’évolution de l’asthme plus longue (28,7 ans vs 19,8 ans). Ils avaient un mauvais contrôle de l’asthme (71,5 % vs 57,1 %) avec un nombre d’exacerbation durant l’année précédente plus élevé (84,6 % vs 56,8 %).

Les asthmatiques présentant un déficit ventilatoire obstructif non réversible après bronchodilatateurs ont un mauvais contrôle d’asthme d’où l’intérêt d’une prise en charge adaptée afin de prévenir les exacerbations.