Comment irradier un patient atteint de carcinome bronchique sous traitement systémique (thérapie ciblée, immunothérapie, agents de chimiothérapie) ? - 09/10/24

La prise en charge des carcinomes bronchiques, qu’ils soient à petites cellules ou non à petites cellules nécessite fréquemment une association d’irradiation avec traitement systémique, aussi bien lors d’une stratégie curative que lors d’une stratégie palliative. L’arrivée de nouveaux traitements systémiques pose toutefois le problème de la faisabilité de l’association avec un risque non négligeable de toxicité. La présente revue de la littérature a pour but d’évaluer les situations à risque de toxicité lors de l’association d’une irradiation avec traitement systémique. Dans certaines situations, l’optimisation de la manière d’irradier (séquence, dose) est nécessaire pour optimiser aussi bien la faisabilité que l’efficacité.

The management of lung carcinomas, whether small cell or non-small cell, frequently requires a combination of radiation and systemic treatment, both in curative and palliative strategies. However, the introduction of new systemic treatments raises the issue of the feasibility of such combinations due to a significant risk of toxicity. This literature review aims to evaluate the risk situations for toxicity when combining radiation with systemic treatment. In certain situations, optimizing the method of irradiation (sequence, dose) is necessary to improve both feasibility and effectiveness.