Facteurs biologiques prédictifs de fibrose pulmonaire post-COVID-19 - 12/01/25

Au décours de l’infection aiguë à SARS-CoV-2, la fibrose pulmonaire (FP) post-COVID constitue une lourde séquelle impactant sur la santé respiratoire et la qualité de vie des patients atteints.

L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs biologiques prédictifs de fibrose pulmonaire post-COVID-19 (FPPC).

Étude rétrospective incluant 215 patients hospitalisés au service Pavillon 2 de l’hôpital Abderrahmen Mami pour une pneumopathie à COVID-19 entre octobre 2020 et août 2021. Tous les patients ont eu un scanner thoracique de contrôle à 3 mois. Seuls les patients présentant des symptômes respiratoires persistants ou des anomalies significatives au scanner à 3 mois ont eu un scanner de contrôle à 6 mois. Les patients ont été divisés en 2 groupes en fonction des données du scanner à 6 mois : G1 patients avec FP à 6 mois (n=55), G2 patients sans FP à 3 et/ou 6 mois (n=160).

La FPPC était identifiée chez 25 % des patients, dont 45,5 % présentaient au moins un signe respiratoire. Une prédominance masculine était notée au sein de G1 (60 % vs G2 46 %, p=0,07). Les patients du G1 étaient plus âgés (62,96 ans vs 54,31 ans, p=0,00) avec un indice de masse corporelle (IMC) significativement moins important (28,18kg/m² vs 30,01kg/m², p=0,02). Durant l’infection aiguë, les patients du G1 avaient rapporté moins de fièvre (47,2 % vs 64,1 %, p=0,02) et plus d’arthralgies (56,3 % vs 35,1 %, p=0,00). Les besoins en oxygène étaient significativement plus élevés chez le G1 (11,96L/min vs 8,29L/min, p=0,00). L’hyperleucocytose et la thrombocytose étaient plus fréquentes chez le G1 avec respectivement 83,6 % vs 61,7 %, p=0,00 et 14,5 % vs 6,1 %, p=0,05. L’élévation de l’urée sanguine était significativement plus notée chez les patients ayant une FPPC (23,6 % vs 4,9 %, p=0,00).

Notre étude a montré que les facteurs prédictifs de FPPC impliquent des paramètres biologiques tels que l’hyperleucocytose, la thrombocytose et l’élévation de l’urée sanguine.