Aspect et évolution des lésions péri-kystiques dans les pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes à ANCA - 12/01/25

Les lésions péri-kystiques (LPK), à type de condensation ou verre dépoli au contact de lésion fibrosantes kystiques, ont été décrites sur le scanner dans les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) fibrosantes à ANCA. L’objectif de l’étude était de décrire l’évolution des LPK en fonction de l’évolution clinique, selon les critères de progression de la fibrose pulmonaire, et du taux d’ANCA.

Les patients avec PID fibrosante et ANCA positifs ont été inclus dans 6 centres hospitaliers de l’inter-région Nord-Ouest. Les lésions péri-kystiques cibles étaient mesurées sur les scanners successifs, et leur évolution entre 2 scanners comparée à l’évolution clinique, à la présence de critères de progression de la fibrose pulmonaire, au score BVAS, et à la variation du taux d’ANCA.

Trente-quatre patients ont été inclus et 50 paires de scanners définissant les cas ont été analysées. À baseline, les LPK étaient présentes chez 24 patients. L’amélioration des LPK était associée à une amélioration clinique globale (p=0,02, test de Fisher exact), à l’absence de critères de progression de la fibrose pulmonaire (p<0,001), et à l’amélioration du taux d’ANCA (p<0,001). L’amélioration des LPK n’était pas associée à celle du score du BVAS (p=0,17).

L’évolution des LPK paraît intéressante pour l’évaluation de l’évolution de la PID fibrosante à ANCA.