Traitement préventif à l’isoniazide : expérience de deux centres de prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) à Abidjan - 12/01/25

La tuberculose reste l’une des causes principales de morbi-mortalité dans les pays à ressources limitées. Le risque de survenue de la tuberculose augmente fortement avec l’infection à VIH d’où la recommandation de la thérapie préventive à l’isoniazide chez les PVVIH.

Étude de cohorte rétrospective, transversale et analytique incluant les patients infectés par le VIH suivis dans 2 centres de prise en charge des PVVIH et ayant bénéficié du TPI entre le 1^er Janvier 2021 et le 31 Décembre 2022.

Sur 310 patients inclus, 252 (81,29 %) avaient terminé leur 6 mois de TPI, 58 patients (18,71 %) l’avaient interrompu dont 48 (15,58 %) pour une raison inconnue. Deux patients avaient présenté une tuberculose évolutive soit une incidence de 0,65 %. Le sexe féminin était prédominant (68,06 %), un âge moyen de 47,8 %±9,1 ans, un niveau d’étude primaire (31,28 %) et travaillait dans le secteur informel (74,19 %). Les patients étaient infectés par le VIH de type 1 (91,29 %) avec le statut VIH connu depuis plus de 10±4,7 ans, sous ARV depuis au moins 10 ans. Tous étaient sous traitement de première ligne (TLD) avec une charge virale indétectable (94,19 %). Aucun lien significativement associé à la survenue de la tuberculose n’a été retrouvé concernant les caractéristiques des patients, les indicateurs de l’infection à VIH et les modalités thérapeutiques.

La faible incidence de la tuberculose chez les PVVIH de notre étude permet de montrer que le TPI est un moyen efficace et simple pour réduire la morbi-mortalité liée à la tuberculose chez ceux-ci.