Traitement préventif de la tuberculose chez les enfants de moins de 5 ans dans les centres de traitement de la tuberculose à Abidjan - 12/01/25

Rapporter les résultats de la mise en application de la directive sur le traitement préventif de la tuberculose (TPT) chez les enfants de 0 à 5 ans contacts de cas de tuberculose pulmonaire bacillifère.

Il s’agissait d’une étude descriptive et multicentrique réalisée chez les enfants contacts de 0 à 5 ans régulièrement suivis dans 3 centres d’Abidjan. Cent cinquante dossiers ont été retenus. Sur la période du 1^er janvier au 31 décembre 2022.

Tous les cas éligibles au TPT (enfants de 0–5 ans) ont bénéficié de TPT, 150/150 enfants, soit 100 %. Toutes les tranches d’âge entre 0 et 5 ans étaient concernées par la TPT avec une prédominance des cas pour la petite enfance (2–5 ans) 73/150, soit 48,67 %. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,81. La majorité des enfants (86,33 %) étaient non scolarisés. La notion de contage tuberculeux était retrouvée dans 100 % des cas. La source du contage était principalement familiale dans la majorité des cas (93,24 %) dont parentale dans 93,24 % des cas et la fratrie dans 6,67 % des cas. Le statut VIH était inconnu majoritairement (92 %). La bronchopathie (3,33 %) était la comorbidité principale. Concernant les investigations, Le Genexpert des crachats réalisés dans 14,6 % des cas n’a pas détecté de Mycobaterium tuberculosis chez des enfants symptomatiques lors du premier contact avec les agents du CDT. Pour le traitement, la durée était de 6 mois dans la totalité des cas (100 %) pour tous les enfants (100 %) notamment l’isoniazide en prise quotidienne dans 100 % des cas. L’observance était bonne dans la majorité des cas (96,67 %). Aucun cas tuberculose évolutive n’a été diagnostiqué. S’agissant du devenir des enfants mis au TPT, 144/150 enfants, soit 96,00 % avaient terminé le TPT, 01 cas (0,67 %) transféré, 01 cas (0,67 %) de perdu de vue ou décédé et 4 cas (2,67 %) d’arrêt volontaire du TPT.

Cette étude a permis de noter que les directives du PNLT ont été suivies. Aucun cas de tuberculose évolutive n’a été diagnostiqué. Le TPT serait un moyen de prévention efficace de lutte pour limiter l’évolution vers la Tuberculose-maladie. Cependant, des études avec une grande cohorte et le suivi des cas mis au TPT sur au moins deux ans pourraient affirmer ce constat.