Impact de la dénutrition sur la BPCO : exacerbateurs fréquents vs exacerbateurs non fréquents - 12/01/25

La dénutrition est un indicateur de mauvais pronostic dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les objectifs de notre étude étaient de comparer le statut nutritionnel (SN) et la qualité de vie (QdV) entre les patients atteints de BPCO (exacerbateurs fréquents et les exacerbateurs non fréquents) et de déterminer d’éventuelles corrélations du SN avec la fréquence des exacerbations et la QdV.

Il s’agit d’une étude transversale incluant 124 patients atteints de BPCO de sexe masculin diagnostiqués par spirométrie selon les recommandations GOLD et adressés à notre service de janvier 2020 à décembre 2022. Les patients ont été divisés en deux groupes selon la fréquence des exacerbations : G1 (n=74, exacerbateurs fréquents [≥2 exacerbations/an]) et G2 (n=63, exacerbateurs non fréquents [<2/exacerbations/an]). La QdV et le SN ont été évalués par le score CAT (COPD Assessment Test) et le test MNA (Mini-Nutritional Assessment). La masse maigre a été déterminée par impédancemétrie bioélectrique. L’Indice de Masse Maigre (IMM) a été calculé comme le rapport entre la masse maigre (kg) et la taille (m²).

L’âge moyen était de 59,91±10,93 ans. Le VEMS moyen était de 16,54±2,08. Le score MNA et l’IMM étaient plus bas dans le G1 que dans le G2 (20,44±2,37 vs 22,44±2,81 ; p<10⁻³) et (17,59±2,59 vs 18,79±3,05 ; p=0,022) respectivement. Le G1 avait un score CAT plus élevé (26,42±4,47 vs 18,54±5,79 ; p<10⁻³). Une corrélation significative a été trouvée de l’IMG et du score MNA avec le VEMS (p=0,006, r=0,246 et p<0,001, r=0,423), la fréquence des exacerbations (p=0,008, r=−0,236 et p<0,001, r=−0,440) et le CAT-score (p<0,001, r=−0,328 et p<0,001, r=−0,488).

La dénutrition est associée à un plus grand nombre d’exacerbations et à la détérioration de la fonction respiratoire et de la QdV. Ainsi, l’évaluation nutritionnelle est indispensable pour une meilleure prise en charge des patients atteints de BPCO.