Impact des exacerbations aiguës au cours de la BPCO sur la qualité de vie - 12/01/25

L’exacerbation aiguë de la BPCO (EABPCO) est caractérisée par une majoration des symptômes (toux, expectorations et dyspnée) au-delà des variations quotidiennes, évoluant depuis plus de 48heures et nécessitant un ajustement thérapeutique. C’est une complication redoutable de la maladie associée à un déclin plus important de la fonction respiratoire. D’où, l’intérêt d’étudier l’impact de ces EA sur la qualité de vie (QDV) de ces patients.

Évaluer la QDV chez les patients ayant une BPCO à l’état stable. Déterminer la relation entre les EABPCO et la QDV chez les patients atteints de BPCO.

Une étude transversale descriptive et analytique durant une période allant de 02/01/2023 au 31/08/2023 auprès des patients atteints de BPCO suivis à la consultation externe de pneumologie à l’EPS Taher Sfar Mahdia en Tunisie, moyennant une fiche préétablie. L’évaluation de la QDV et celle de sommeil étaient réalisées moyennant les scores SF-36 et de Pittsburg dans leurs versions validées en arabe littéraire. Un score SF36<66,7 défini une QDV altérée.

Nous avons colligé 74 patients dont 95,9 % étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 66±9 ans. L’hypertension artérielle était la pathologie extra pulmonaire dominante (22 %) suivie par le diabète. La moitié des patients était sevrée du Tabac (52,7 %), 45,9 % étaient tabagiques actifs avec l’âge moyen du début de Tabac à 17±6 ans et une moyenne de cigarettes fumées à 60±30 PA. Notre population de BPCO avait majoritairement un trouble ventilatoire obstructif classée GOLD₂ dans 43,1 % des cas et 59,5 % appartenaient au groupe E. Trente-neuf patients (52,7 %) avaient une QDV altérée. L’âge avancé (p<0,001), le tabagisme actif (p<0,001), l’anémie (p<0,001), le CAT score (p<0,001), l’OLD (p=0,03) et la qualité du sommeil (p=0,001) étaient statistiquement associés à une altération de la QDV. De même, la QDV de la population d’étude était significativement corrélée à la qualité de sommeil (r=−0,64, p<0,001). La régression logistique binaire avait démontré que le tabagisme actif (OR=2,004), les exacerbations fréquentes de la BPCO (OR=2,022), l’OLD (OR=10,01) et l’altération sévère de la qualité de sommeil (OR=15,02) étaient des facteurs indépendamment associés à une QDV altérée chez la population d’étude.

Une approche multidisciplinaire des patients atteints de BPCO comportant un sevrage tabagique, les règles hygiénodiététiques et la gestion des comorbidités permettrait de prévenir les EABPCO et ainsi d’améliorer la QDV.