La surface corporelle : un nouvel indicateur de sévérité chez les apnéiques ? - 12/01/25

Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et l’obésité sont deux problèmes de santé publique inséparables et de mécanismes physiopathologiques intriqués, s’aggravant mutuellement dans un cercle vicieux. L’indice de masse corporelle (IMC), lié directement à l’obésité, est considéré comme facteur de risque de sévérité du SAHOS. L’objectif de l’étude était d’établir un lien entre la surface corporelle (SC) et la sévérité du SAHOS, comme alternative à l’IMC.

Étude rétrospective incluant 834 patients, suivis au service de pneumologie D de l’hôpital Abderrahmane Mami pour SHAOS confirmé par une polygraphie ventilatoire entre 2014 et 2024. La SC a été calculée selon la formule prédéfinie de Boyd. Les patients ont été répartis en deux groupes : groupe 1 comprenant 415 patients dont la SC était supérieure ou égale à la moyenne ; groupe 2 comprenant 419 patients dont la SC était inférieure à la moyenne.

L’âge moyen était 57±11 ans. Les trois quarts des patients inclus étaient des femmes. L’IMC moyen était de 36,5±7kg/m². La SC moyenne était de 2,06±0,16m²avec 415 patients (49,5 %) avaient une SC supérieure ou égale à la moyenne. La SC était significativement corrélée à l’IMC (r=0,833 ; p<0,001). Parmi les 834 patients inclus, 50,8 % avaient un SAHOS sévère. Dans ce groupe, la surface corporelle était significativement plus élevée (2,08 vs 2,05m² ; p=0,006). L’analyse statistique a montré une association significative entre une SC supérieure ou égale à 2,06 et l’âge (58 vs 55 ans ; p<0,001), la consommation tabagique (15 vs 9 paquets-années ; p=0,003), l’IMC (39 vs 33kg/m² ; p<0,001), le taux de la CRP (6,5 vs 5,2 ; p=0,001), la pression artérielle en oxygène (83 vs 86mmHg ; p=0,05), l’index d’apnée hypopnée (39 vs 31/h ; p=0,017), l’index de désaturation (33 vs 27/h ; p<0,001), la saturation moyenne nocturne en oxygène (89 vs 97 % ; p=0,038), la saturation minimale nocturne en oxygène (76 vs 78 % ; p=0,034) et la saturation nocturne en oxygène inférieure à 90 % (18 vs 12 % ; p=0,001 et 66 vs 44minutes ; p=0,001) ou inférieure à 88 % (14 vs 7 % ; p=0,001 et 47 vs 23minutes ; p=0,001). Aucune association statistiquement significative n’a été notée entre la SC et le score d’Epworth (p=0,806), le score de Pichot (p=0,514), le score de Stop bang (p=0,991), la durée moyenne d’hypopnée (p=0,169) et la durée moyenne d’apnée (p=0,425).

La SC pourrait être utilisée comme un paramètre clinique facile à établir prédictif de sévérité du SAHOS au même titre que l’IMC.