FASE 2 – CPHG : premiers résultats d’une étude observationnelle de patients atteints d’asthme sévère pris en charge dans les centres hospitaliers généraux - 12/01/25

Après l’étude FASE-CPHG qui avait inclus 1502 patients en 2016, nous avons conduit une nouvelle étude sur l’asthme sévère dans les Centres Hospitaliers Généraux en 2022.

Pendant 14 mois, les patients asthmatiques sévères vus en consultation ou hospitalisés en CHG ont été invités à participer à cette étude observationnelle et transversale. Après recueil de leur consentement, le médecin remplissait un e-CRF et les patients un autoquestionnaire.

Au total, 1031 patients ont été screenés et 1002 inclus dans 52 centres investigateurs. Cette analyse porte sur 970 patients dont 66 % de femmes et 34 % d’hommes, d’âge moyen 54,5 ans (±15,8). Parmi eux, 57 % présentaient une pathologie ORL dont 27 % une polypose naso sinusienne. Les autres comorbidités étaient : RGO (35 %), obésité (32 %), HTA (25 %), SAHOS (17 %), diabète (13 %) and Maladie de Widal (8 %). Une anxiété était présente dans 26,5 % des cas et une dépression dans 10,7 %. Le VEMS médian était à 74,7 % (±22,5) de la valeur prédite. Des explorations allergologiques avaient été réalisées avec des tests cutanés chez 62 % des patients (positifs dans 67 % des cas. Une éosinophilie avait été recherchée dans 85,5 % des cas (valeur médiane de 601 (±653) G/L). Le nombre moyen d’exacerbations au cours des 12 derniers mois était de 2,1±3,5, 40 % des patients étaient exacerbateurs fréquents. Une association CSI/LABA était donnée à 93 % des patients avec une dose moyenne de CSI de 1453μg/j (±1521) : 11 % des patients recevaient une faible dose de CSI, 8 % une dose moyenne et 81 % une forte dose. Douze pour cent recevaient une corticothérapie au long cours avec une dose moyenne de 10mg/j. En raison d’une exacerbation, 29 % avaient reçu une cure courte de CSO au cours des 12 derniers mois avec une dose cumulée moyenne de 880±1138mg. 83 % des patients étaient traités par biothérapie : anti-IgE : 35 %, anti-IL5 : 24 %, anti-IL5R : 22 % et anti-IL4/IL13 : 18 %. Selon le score de Gireird, l’observance aux traitements était bonne chez 32 % des patients, moyenne pour 57 % et faible pour 12 %. Malgré les traitements, l’asthme était non-contrôlé dans 62 % des cas, partiellement contrôlé dans 29 % et bien contrôlé chez seulement 12 % of patients.

Avec une large population de plus de 1000 patients, FASE 2 - CPHG apporte une description actualisée des patients asthmatiques sévères pris en charge en CHG.