Évaluation du suivi des propositions de prescriptions pour la BPCO en Alsace - 08/05/25

La prise en charge par traitements inhalés de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France suit les propositions de la société de pneumologie de langue française (SPLF). Nous avons mené au sein de deux centres hospitaliers Alsaciens, une étude rétrospective pour déterminer le taux de conformité des prescriptions de ces traitements.

Les données des patients suivis pour BPCO ont été collectées entre août 2022 et janvier 2023. Les phénotypes Asthma-COPD Overlap et Overlap syndrome ont été exclus de l’étude. Les données recueillies étaient issues de la dernière consultation de pneumologie réalisée par le patient dans l’un des deux centres.

Parmi les 250 patients recrutés, 183 (73,2 %) présentaient une prescription conforme. Parmi les patients avec une prescription non-conforme, 38 avaient une sur-prescription (56,7 %), surtout secondaire à un usage non indiqué de corticostéroïdes inhalés (CSI), et 29 présentaient une sous-prescription (43,3 %), principalement due à une absence de traitement par bronchodilatateurs de longue durée d’action.

La prescription des traitements dans la BPCO reste non optimale avec une proportion élevée de non-conformités thérapeutiques, notamment une sur-prescription de CSI. Des études complémentaires seront à réaliser pour développer des stratégies visant à améliorer les pratiques de prescriptions.

The use of inhaled treatments for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in France follows the management proposals issued by the Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). We conducted a retrospective study in two hospitals in Alsace, France to determine the rate of compliance with the recommended treatments.

Data were collected from patients with follow-up for COPD between August 2022 and January 2023. Asthma-COPD Overlap and Overlap syndrome phenotypes were excluded from the study. The data were extracted from the patient's most recent pulmonology consultation at one of the two centers.

Out of the 250 patients recruited, 183 (73.2%) had compliant prescriptions. Among those with non-compliant prescriptions, 38 exhibited over-prescribing (56.7%), often secondary to inappropriate use of inhaled corticosteroids (ICS), while 29 cases showed under-prescribing (43.3%), due mainly to lack of treatment with long-acting bronchodilators.

Treatment prescription in COPD remains sub-optimal, with a high proportion of therapeutic non-conformities, especially the over-prescribing of ICS. Further studies are needed to develop strategies for improving prescribing practices.