Abcès cérébraux - 28/05/25

[17-165-A-30] - Doi : 10.1016/S0246-0378(25)42746-8

J. Le Moulec ^a, M. Revest ^b, D. Luque Paz ^b,^⁎ : Chef de clinique assistant
^a Service de maladies infectieuses et émergentes, Hôpital Pontchaillou, 2 Rue Henri Le Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France
^b Université de Rennes ; Service de maladies infectieuses et émergentes, Hôpital Pontchaillou, 2 Rue Henri Le Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France

Auteur correspondant.

Résumé

L'abcès cérébral est une suppuration intracrânienne au sein d'une cavité néoformée. Il s'agit d'une infection rare du système nerveux central, avec une incidence estimée d'environ 1 cas pour 100 000 habitants par an, mais grave. Les difficultés diagnostiques, malgré l'avènement de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale, rendent impératif sa prise en charge au sein d'un centre expert avec une équipe neurochirurgicale entraînée. Au cours des dernières décennies, des avancées majeures ont été réalisées, aussi bien sur le plan diagnostique que thérapeutique. Ainsi, la mortalité intrahospitalière quasi-systématique au début du XX^e siècle est aujourd'hui d'environ 10 %. La morbidité neurologique associée aux abcès est également importante, avec environ la moitié des patients qui présenteront une séquelle neurologique à distance de l'infection.

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Mots-clés : Abcès cérébral, Imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale, Bactériémie, Immunodépression, Neurochirurgie, Antibiothérapie, Épilepsie, Ventriculite