Prise en charge systémique du cancer bronchique non à petites cellules chez les sujets âgés - 08/10/25

Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une maladie qui se présente principalement chez les sujets âgés. Son incidence va en augmentant dans les pays occidentaux en raison du vieillissement de la population et de l’augmentation de la fréquence du cancer avec l’âge. L’objet de cet article est de synthétiser les données de la littérature disponibles pour la prise en charge des sujets âgés atteints d’un CBNPC aux différents stades : précoces, localement avancés et métastatiques. Nous développerons dans le cadre du contexte métastatique les apports respectifs de la chimiothérapie, des thérapies ciblées et de l’immunothérapie. Des recommandations internationales ont été émises, leur application est rendue toutefois difficile en raison de l’absence de définition consensuelle des fragilités à prendre en considération dans les décisions et adaptations de traitement que celles-ci nécessitent. Nous aborderons la place de l’oncogériatrie dans la prise en charge de ces patients.

Non-small-cell lung cancer (NSCLC) is mostly diagnosed in elderly persons. Its incidence is expected to increase in Western countries because of the ageing of the population and the increase of cancer frequency with age. The purpose of this article is to synthesize the published data available to manage elderly patients with NSCLC at various stages: earlystage, locally advanced inoperable and metastatic. We will discuss, in metastatic setting, the respective contributions of chemotherapies, targeted therapies and immunotherapies. International recommendations have been published but they are difficult to apply because of the lack of consensual definition of frailties relevant to make treatment decision and to adapt it. We also here discuss data about the use of comprehensive geriatric assessment.