Syndrome d’allergie moisissures-aliments : une cause rare d’anaphylaxie - 13/03/26

Fungal food allergy syndrome: A rare cause of anaphylaxis

Doi : 10.1016/j.rmr.2026.01.003

N. Saliby ^a, F. Maury ^a, L. Barakat ^a, M. Le Brun ^a, M. Garinat ^a, E. Huth ^a, F. Laborier ^a, P. Roland Nicaise ^b,^c, C. Taille ^a,^c, C. Neukirch ^a,⁎, ^c

^a Service de pneumologie, allergologie, et transplantation, hôpital Bichat, AP–HP, 75018 Paris, France

^b Service d’immunologie biologique, hôpital Bichat, AP–HP, Paris, France

^c Innalung Team, faculté Bichat, centre de recherche de l’inflammation, Inserm UMR 1149, université Paris Cité, Paris, France

^⁎ Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 March 2026

Résumé

Introduction

L’ Alternaria alternata est une moisissure de l’environnement intérieur et extérieur pouvant être à l’origine d’une sensibilisation IgE-médiée, avec des symptômes de rhinite, et d’asthme parfois sévère. La réaction allergique causée par l’ingestion accidentelle d’aliments contaminés par Alternaria est par contre peu décrite.

Observations

Nous rapportons 2 cas de patients avec allergie respiratoire sensibilisés à l’ Alternaria alternata , avec exacerbations d’asthme en atmosphère humide et lors des orages en saison estivale, ayant eu des anaphylaxies après ingestion d’aliments contaminés par des moisissures. (1) Homme, 33 ans : les prick-tests cutanés (TC) et les IgE spécifiques ne sont positifs qu’à l’ Alternaria alternata (IgE rAlt a1 à 10,5 kU/L). Les IgE multiplex (ISAC®) retrouvent une forte sensibilisation à Alt a1 et moindre à la Thaumatin-Like Protéine (TLP) du kiwi. (2) Homme, 58 ans : les TC sont positifs aux pollens et à Alternaria , et les IgE spécifiques sont positives à l’ Alternaria alternata (IgE rAlt a1 à 1,59 kU/L).

Conclusion

L’ingestion d’aliments contaminés par des pneumallergènes peut déclencher des réactions allergiques sévères chez des patients sensibilisés, comme dans l’exemple du « Pancake syndrome » avec les acariens. Pour nos cas, il ne s’agit pas de réactions allergiques aux aliments, ni de réactions croisées pneumallergènes-aliments, mais bien d’une contamination alimentaire par l’ Alternaria alternata . Ceci souligne l’importance de l’interrogatoire et des investigations allergologiques complètes chez l’asthmatique, incluant la recherche d’allergies alimentaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Alternaria alternata is a mold commonly found in both indoor and outdoor environments. It can induce IgE-mediated sensitization, leading to symptoms such as rhinitis and, in some cases, severe asthma. However, allergic reactions resulting from the accidental ingestion of food contaminated with Alternaria have only rarely been reported.

Observations

We report two cases of patients with respiratory allergies who were sensitized to Alternaria alternata , with asthma exacerbations in humid environments and during summer thunderstorms. Following the ingestion of mold-contaminated food, both patients experienced anaphylaxis. (1) Male, 33 years old: skin prick-tests (SPT) and sIgE were positive only for Alternaria alternata (sIgE rAlt a1 at 10.5 kU/L). Multiplex IgE (ISAC®) revealed strong sensitization to Alt a1 and less sensitization to Thaumatin-Like Protein (TLP) from kiwi. (2) Male, 58 years old: SPTs were are positive for pollen and Alternaria ; sIgE was positive only for Alternaria alternaria (sIgE rAlt a1 at 1.59 kU/L).

Conclusion

The ingestion of food contaminated with aeroallergens can trigger severe allergic reactions in sensitized patients, as described in “pancake syndrome” associated with dust mite contamination. In the present cases, reactions were related neither to true food allergy nor to cross-reactivity between aeroallergens and food allergens, but rather to food contamination with Alternaria alternata . These findings highlight the importance of comprehensive allergy evaluation in asthmatic patients, including systematic assessment for food-related allergic reactions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie moisissures, Alternaria alternata, Anaphylaxie alimentaire, Asthme allergique, Sensibilisation IgE, Allergie respiratoire

Keywords : Mold allergy, Alternaria alternata , Food anaphylaxis, Allergic asthma, IgE sensitization, Respiratory allergy