Infections pulmonaires à champignons filamenteux hors Aspergillus - 29/09/26

Les infections pulmonaires à champignons filamenteux non- Aspergillus (IFNA) ont vu leur incidence augmenter ces dernières années, en raison d’une complexité croissante des traitements immunosuppresseurs, de la survie prolongée des patients immunodéprimés et de l’utilisation généralisée de prophylaxies anti-aspergillaires. Parmi elles, les Mucorales constituent le groupe le plus fréquemment isolé, suivies par Fusarium et Scedosporium dont la prévalence présente des variations selon les régions géographiques et les contextes cliniques. Bien que leur incidence globale demeure faible, la mortalité associée à ces infections est particulièrement élevée, en raison d’une résistance intrinsèque à de nombreux antifongiques. Leur prise en charge est le plus souvent médico-chirurgicale, associée à une réduction de l’immunosuppression si possible. Dans ce contexte, une meilleure connaissance des spécificités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces champignons rares est essentielle pour améliorer le pronostic des patients.

Given the increased complexity of immunosuppressive treatments, the prolonged survival of immunocompromised patients, and widespread use of anti- Aspergillus prophylaxis, over recent years the incidence of pulmonary infections caused by non- Aspergillus filamentous fungi has increased. Mucorales represent the most frequently isolated group, followed by Fusarium and Scedosporium , with prevalence varying significantly in different geographic regions and clinical contexts. Although overall incidence remains low, intrinsic resistance to many antifungal agents markedly heightens the mortality associated with these infections. Generally medical as well as surgical, management comprises immunosuppression reduction whenever possible. In this context, enhanced understanding of the epidemiological, diagnostic, and therapeutic characteristics of these rare fungi is essential to achievement of improved patient outcomes.