Le tabac : données épidémiologiques récentes et bases du sevrage tabagique - 27/10/09

Le tabagisme reste un problème majeur de santé publique. Le tabac, première cause évitable de mortalité, tue 5 millions de personnes par an dans le monde et plus de 66 000 en France. Il est responsable de 9 cancers bronchiques sur 10. Le risque existe pour des consommations même faibles, le tabagisme passif induit une augmentation de risque de 25 %.

La diminution du tabagisme dans les pays où les luttes sont efficaces s’accompagne d’une diminution de l’incidence des cancers bronchiques. La diminution du risque est corrélée à la précocité de l’arrêt.

Le tabagisme est une addiction, le sevrage est difficile et se caractérise souvent par des rechutes. Il existe des traitements efficaces : traitements médicamenteux et thérapies cognitives et comportementales. Le rôle des soignants est fondamental avec une prise en charge identique à celle de toute maladie chronique. Tout soignant devrait ainsi s’enquérir du tabagisme systématiquement, proposer une aide, savoir prescrire un traitement d’aide, assurer le suivi soit lui-même, soit par le médecin traitant ou dans des structures spécialisées si nécessaire.

Smoking remains a major public health problem. Tobacco, the main avoidable cause of mortality, kills 5 millions people per year in the world and more than 66,000 in France. It is directly responsible of 90 percent of lung cancer. The risk exists even for low consumption and passive smoking increase the risk of lung cancer by 25%.

Smoking reduction, in countries where tobacco control policies are effective, is associated with a reduction of incidence of lung cancer. The risk reduction is correlated with early smoking cessation.

Tobacco smoking is an addiction; smoking cessation is difficult and is characterized by frequent relapses. There are effective methods of helping smokers to quit which combine pharmacotherapy with behavioural support. The role of health professionals is essential and requires the same intervention as for chronic disease. Each health professional should ask if patients smoke, if they want to stop smoking and should propose treatments to help them quit.