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Une fibrose pulmonaire révélant une granulomatose de Wegener - 24/12/09

Doi : 10.1016/S0761-8425(09)73333-9 
W. Ketata 1, , S. Msaad 1, H. Gharsalli 1, K. Kammoun 2, T. Abid 1, S. Mrabet 2, S. Makni 3, T. Boudawara 3, A. Ayoub 1
1 Service de Pneumo-allergologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 
2 Service de Néphrologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 
3 Service d’Anatomopatholgie, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie 

Correspondance : Service de Pneumo-allergologie, CHU Hédi Chaker, Sfax 3029, Tunisie.

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Résumé

Introduction

La présence d’une fibrose pulmonaire satellite aux vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles est rarement observée. La plupart des cas décrits sont survenus avec la polyangéite microscopique.

Observation

Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 82 ans se présentant pour fibrose pulmonaire avec à la tomodensitométrie thoracique des images en rayon de miel et des bronchectasies de traction à prédominance périphérique et basale. Le diagnostic de granulomatose de Wegener a été établi devant la positivité des anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles, les anomalies du sédiment urinaire et les données de la biopsie rénale.

Conclusion

Nous insistons, à travers cette observation, sur la rareté de la fibrose interstitielle comme manifestation pulmonaire de vascularite et nous discutons la pathogénie de cette association.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Pulmonary fibrosis secondary to antineutrophil cytoplasmic antibodypositive vasculitis is rarely reported. Most cases have occurred in association with microscopic polyangiitis.

Case report

We report the case of an 82-year-old man presenting with pulmonary fibrosis. The CT scan showed honeycombing and traction bronchiectasis with peripheral and basal predominance. The diagnosis of Wegener’s granulomatosis was based on the association of positive antineutrophil cytoplasmic antibodies, urinary sediment abnormalities and renal biopsy findings.

Conclusion

We emphasize, through this case, the rarity of interstitial fibrosis as a pulmonary manifestation of vasculitis and we discuss the pathogenesis of this association.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fibrose pulmonaire, Vascularit, Anticorps anticytoplasme des neutrophiles, Granulomatose de Wegener

Key-words : Pulmonary fibrosis, Vasculitis, Antineutrophil cytoplasmic antibodies, Wegener’s granulomatosis


Plan

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 Les auteurs ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêt.


© 2009  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 26 - N° 9

P. 981-984 - novembre 2009 Retour au numéro
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