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La place de la thoracotomie dans le traitement des kystes hydatiques abdominaux rompus dans le thorax - 04/06/10

Doi : 10.1016/j.rmr.2010.03.012 
Y. Msougar , M. Lakranbi, M. Bouchikh, Y. Ouadnouni, M. Maidi, H. Fenan, M. Smahi, A. Achir, M. Caidi, L. Herrak, A. Alaziz, A. Benosman
Service de chirurgie thoracique, hôpital Ibn Sina, CHU de Rabat, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le but de ce travail est d’évaluer les résultats du traitement chirurgical des kystes hydatiques abdominaux rompus dans le thorax.

Patients et méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective monocentrique de 160 cas de kystes hydatiques abdominaux rompus dans le thorax colligés entre 1997 et 2008. Le diagnostic était basé sur les antécédents de kyste hydatique abdominal opéré, sur les signes cliniques dont la biliptysie (40 % des cas) et la vomique hydatique étaient les maître-symptômes, ainsi que sur le bilan radiologique (radiographie thoracique ; échographie abdominale et TDM thoraco-abdominale). Ces cas se répartissaient en 158 kystes hydatiques de localisation hépatique, un kyste splénique et un kyste rénal. Tous les patients ont été opérés par thoracotomie première.

Résultats

Le taux de mortalité était de 7,5 %. Les complications postopératoires (16 %) ont été surtout d’ordre pleuropulmonaire.

Conclusion

La thoracotomie offre un abord simultané et adéquat pour accéder aux lésions thoraciques, diaphragmatiques, hépatiques et spléniques avec une mortalité et une morbidité acceptables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The purpose of this study was to assess the results of the surgical treatment of abdominal hydatid cysts ruptured in the thorax.

Patients and methods

We collected data from 160 patients who experienced the intra-thoracic rupture of an abdominal hydatid cyst during the period 1997 – 2008: 158 located in the liver, one in the spleen and one in the kidney, which had been treated surgically in a single centre. Diagnosis was based on a history of surgery for abdominal hydatid cysts, specific symptoms including biliptysis (40% of the cases) and expectoration of hydatid cysts, as well as radiological findings (chest x-ray; abdominal ultrasound and CT-scan). All patients were operated on through a thoracotomy.

Results

In-hospital mortality was 7.5%. Postoperative complications occurred in 16% and mainly consisted of pleural and pulmonary disorders.

Conclusion

Thoracotomy offers simultaneous and adequate access to address thoracic and abdominal injuries with a reasonable mortality and morbidity in patients with this condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hydatidose, Thorax, Chirurgie thoracique

Keywords : Hydatidosis, Thorax, Thoracic surgery


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Vol 27 - N° 5

P. 417-420 - mai 2010 Retour au numéro
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