Liposarcome médiastinal primitif récidivant avec modification histologique - 24/11/10

Les liposarcomes primitifs du médiastin sont des tumeurs rares, avec des types histologiques variables, néanmoins leurs récidives locales sont fréquentes.

On rapporte le cas d’un patient âgé de 70 ans, opéré pour une masse médiastinale dont l’examen anatomopathologique avait conclu à un liposarcome médiastinal lipoma-like. Neuf années plus tard, le patient se plaignait d’une dyspnée avec toux. La radiographie du thorax avait montré un élargissement du médiastin antérieur et le scanner thoracique avait révélé une masse hétérogène, à contenu mixte tissulaire et graisseux. Le patient a été opéré avec succès d’une résection de la masse et le diagnostic anatomopathologique a confirmé le diagnostic de liposarcome médiastinal récidivant de type mixte (bien différencié et myxoïde).

Dans le cas présenté, les auteurs discuteront du profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de cette tumeur.

Primary mediastinal liposarcomas are rare tumours with various histological features. Local recurrence is frequent.

We report the case of a 70-year-old patient, in whom a mediastinal mass was resected surgically and identified as a mediastinal, “lipoma-like” liposarcoma on histopathological examination. Nine years later, the patient complained of dyspnoea with cough. The chest X-ray showed anterior mediastinal enlargement and the chest CT scan revealed a heterogeneous mass containing both solid tissue and fat. The patient underwent a successful surgical resection of the mass and the histopathological examination confirmed the diagnosis of a recurrent, mixed-type liposarcoma of the mediastinum (well-differentiated and myxoid).

This report discusses the epidemiological, clinical and therapeutic features of this tumour.