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Place du montelukast dans le traitement de l’asthme persistant léger à modéré - 08/07/11

Doi : 10.1016/j.rmr.2010.12.008 
V. Bellecoste a, b, G. Devouassoux a, b, Y. Pacheco a, , b
a Service de pneumologie, centre hospitalier Lyon-Sud, HCL, pavillon médical, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b Université Claude-Bernard, Lyon, 43, boulevard du 11-Novembre-1918, 69622 Villeurbanne cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Un anti-inflammatoire est recommandé en cas d’asthme persistant. Si les corticoïdes inhalés (CI) restent la référence, des alternatives sont préconisées. Parmi celles-ci, l’antagoniste des récepteurs aux leucotriènes (montelukast) est proposé en monothérapie ou en association aux CI.

État des connaissances

En monothérapie, il est efficace pour contrôler l’asthme d’effort. Dans un contexte d’asthme persistant léger, montelukast est aussi efficace qu’un CI à faible dose. Associé à un CI, montelukast est aussi efficace que les CI à double posologie pour contrôler un asthme persistant modéré.

Conclusions

Son efficacité clinique, sa bonne tolérance et son observance excellente permettent de valider montelukast, pour le traitement des asthmes persistants légers à modérés, de l’adulte et de l’enfant, en alternative ou en association aux CI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Anti-inflammatory preventive treatment is recommended in cases of persistent asthma. Besides inhaled corticosteroids (ICS), which represent the mainstay of treatment, other therapeutic options are available, of which only antileukotrienes are approved for all age groups.

Background

Given as a substitute of low-dose ICS, montelukast prevents exacerbations as efficiently and for a longer period than long-acting β2-agonists. Montelukast is as efficient as doubling the dose of ICS on asthma symptoms in cases of inadequate control with low-dose ICS. Combined with ICS, it can lead to better control of asthma and potentially to ICS sparing.

Conclusions

Given the efficacy, tolerance and long-term treatment compliance of montelukast in mild persistent asthma in adults and children, montelukast, given as a substitute or combined with ICS, could contribute to enhanced control of asthma, especially in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme, Traitement de fond, Leucotriène, Montelukast, Bronchoconstriction, Hyperréactivité bronchique

Keywords : Asthma, Treatment, Leukotriene, Montelukast, Bronchoconstriction, Bronchial hyperreactivity


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Vol 28 - N° 6

P. 706-729 - juin 2011 Retour au numéro
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