Neuropathies périphériques et cancers solides - 16/04/12

[17-104-A-10] - Doi : 10.1016/S0246-0378(12)58203-5

D. Psimaras ^a,^b,^⁎ , D. Ricard ^b,^c,^d, J.-Y. Delattre ^a,^b,^d,e
^a Service de neurologie Mazarin, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 48, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France
^b Groupe OncoNeuroTox, Centre d'investigations et de prise en charge des patients atteints de complications neurologiques induites par les traitements anticancéreux
^c Service de neurologie, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France
^d UMR 975 Inserm-Université Pierre et Marie Curie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 48, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France
^e Université Pierre et Marie Curie, Faculté de Médecine, 75013 Paris, France

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Résumé

Le système nerveux périphérique est souvent atteint au cours des cancers solides. Il s'agit le plus souvent de complications indirectes, en particulier les neuropathies chimio-induites caractérisées par une atteinte distale des nerfs plus volontiers sensitive et peu douloureuse. Les neuropathies radio-induites ou les autres complications indirectes carentielles ou paranéoplasiques sont plus rares. À l'inverse, les complications tumorales, infiltratives ou compressives impliquent majoritairement les nerfs crâniens ou les racines et les plexus nerveux et sont caractérisées par une symptomatologie douloureuse ; elles sont peu fréquentes, mais probablement sous-estimées. Le bilan diagnostique doit être précis et systématique, comprenant en particulier une évaluation clinique, électrophysiologique (électromyogramme) et radiologique, afin de permettre une prise en charge thérapeutique optimale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuropathie périphérique, Cancers solides, Syndrome neurologique paranéoplasique, Plexopathie postradique, Complications chimio-induites