Échoendoscopie endobronchique (EBUS) : le point de la question - 25/04/12

L’échoendoscopie endobronchique est une technique qui permet à un endoscopiste confirmé de ponctionner les adénopathies médiastinales et/ou hilaires afin de réaliser un diagnostic et/ou un staging complet sans recours à un acte chirurgical. Si elle a vu le jour dans le début des années 2000, ce n’est que depuis quelques années qu’elle s’est développée réellement en France. Il s’agit d’un matériel onéreux, fragile et d’une haute technicité. Il a donc fallu adapter cette technique aux spécificités et contraintes du système de santé français : anatomopathologie, accès à l’anesthésie, imagerie, formation, coût du matériel, cotation. Les premiers centres à avoir été dotés de cette technique ont dû s’adapter rapidement et se créer leur propre expérience sur la technique. Des séminaires de formation ont été réalisés afin de transmettre cette expérience. Après ces quelques années, il semblait logique de faire le point sur cette technique en tenant compte des spécificités françaises et de transmettre ainsi l’expérience accumulée. Dans cet article, les auteurs proposent une revue de la littérature en abordant tous les aspects essentiels pour pouvoir débuter cette technique dans les meilleures conditions dans une structure de santé française.

Endobronchial ultrasound (EBUS) is a technique which allows the endoscopist to sample mediastinal and/or hilar lymph nodes for complete staging of thoracic malignancy without recourse to surgery. Originally developed at the beginning of the 21st century, EBUS has become a well developed practice within France in recent years. As the technique requires high tech, expensive and fragile equipment, it has been important to develop an approach that is appropriate for the specific features and constraints of the French health system, including access to anaesthesia, imaging modalities and costing. The first centers to adopt EBUS had to adapt quickly and develop their own practices for its use. Training seminars were carried out in order to pass on this experience. After the passage of several years, it seems helpful to give a progress report on this technique through the stages of its development, taking account of the specificities of the French system and thus to transmit this accumulated experience. In this article, the authors review the literature concerning all the essential aspects needed to apply this technique under the best conditions in the French health system.