Tabagisme et infection tuberculeuse latente - 25/10/12

Le tabagisme est un facteur de risque de tuberculose maladie (TM) et de mortalité par tuberculose (TB). Ces risques sont dépendants de la consommation quotidienne de cigarettes et de l’ancienneté du tabagisme. L’infection tuberculeuse latente (ITL) et la TM ne sont que deux stades évolutifs d’un même processus infectieux. En revanche, la relation entre la consommation de tabac et l’ITL est moins bien connue. Cette revue décrit les relations épidémiologiques entre tabagisme et ITL et les mécanismes physiopathologiques par lesquels l’inhalation de fumée de tabac accroît ce risque d’infection. Elle souligne les conséquences en matière de santé publique, de l’augmentation du risque d’ITL due au tabagisme actif et passif. Celles-ci justifient le développement du contrôle du tabagisme dans les pays émergents pour limiter l’épidémie tuberculeuse.

Tobacco smoking has a significant impact on the risk of tuberculosis and the mortality of the disease. There is a strong dose-response relationship both in terms of quantity and duration of smoking. Latent tuberculous infection and tuberculosis disease are different stages of the same infectious process but the relation between smoking and the risk of being infected with Mycobacterium tuberculosis is less well understood. The aim of this review is to describe the relationship between tobacco consumption and tuberculous infection and the mechanism by which smoking increases the risk. It outlines the public health consequences of the increased risk of latent tuberculous infection due to active and passive smoking. This justifies promotion of smoking cessation as a way of limiting the epidemic of tuberculosis in developing countries.