Traitement cœlioscopique des hernies inguinales de l'adulte par voie totalement extrapéritonéale - 15/01/14

Le traitement cœlioscopique totalement extrapéritonéal (TEP) des hernies de l'aine permet : de contrôler puis de couvrir largement tous les sites herniaires ; de réaliser une réparation sans tension, générant peu de douleurs postopératoires ; d'éviter les nerfs traversant la région inguinale, dont les lésions au cours de gestes réalisés par voie antérieure peuvent occasionner des séquelles douloureuses chroniques ; d'éviter d'ouvrir puis de fermer le péritoine, comme dans les abords transpéritonéaux. En alliant les avantages de la technique de Stoppa à ceux de la cœlioscopie, elle répond donc parfaitement aux exigences modernes de la chirurgie herniaire, autorisant une prise en charge ambulatoire de toutes les hernies, y compris bilatérales, ainsi qu'une reprise précoce et sans restriction des activités physiques. Dans les mains d'un opérateur expérimenté, le taux de récidive est extrêmement bas. Si l'on excepte une courbe d'apprentissage plus longue qu'avec les autres techniques, la TEP représente le meilleur traitement de toutes les hernies de l'aine.