Prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules : efficacité des traitements au-delà de la seconde ligne - 20/12/14

Il n’existe pas de recommandations pour le traitement en 3^e ligne et plus des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC).

Évaluer la prévalence et l’efficacité des traitements administrés en 3^e ligne et plus pour CBNPC des stades IIIB/IV.

Étude rétrospective, monocentrique, portant sur les patients avec CBNPC recevant une 3^e ligne ou plus en 2012/2013. L’analyse porte sur les données démographiques, les caractéristiques des tumeurs, la nature des traitements et la survie globale (SG) à partir du début de la 3^e ligne. Pendant la période d’étude, 93/523 patients avec CBNPC traités par chimiothérapie, reçoivent une 3^e ligne ou plus : âge moyen : 61ans, 70 % d’hommes, 86 % d’adénocarcinome, 10 % avec mutation EGFR activatrice. Respectivement 49 %, 35 % et 16 % des patients reçoivent au total 3, 4 et 5 lignes et plus de traitement. En 3^e ligne, la majorité des patients reçoit un inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) ou une monothérapie par gemcitabine (respectivement 56 % et 25 % des cas) ; en 4^e ligne le taux respectif de TKI, gemcitabine et taxol en monothérapie est de respectivement 34 %, 36 % et 11 % des cas ; ces chiffres sont respectivement de 34 %, 14 % et 21 % pour la 5^e ligne et plus. La médiane de SG à partir du début de la 3^e ligne est de respectivement 3, 7,6 et 23,3mois pour les patients recevant au total 3, 4 et 5 lignes et plus. Les facteurs prédictifs de SG et les durées de survie sans progression par ligne de traitement seront présentés.

Des recommandations sont nécessaires pour mieux préciser la population de patients avec CBNPC éligibles à un traitement au-delà de la 3^e ligne.