Association bronchopneumopathie chronique obstructive et cancer bronchique primitif - 20/12/14

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème de santé publique dont la fréquence est en augmentation constante. Son association avec un cancer bronchique primitif (CBP) est fréquente. Des études ont avancé que la présence d’une BPCO augmenterait le risque de survenue de CBP. Nous proposons une étude rétrospective étalée de janvier 2006 à août 2013 et concernant 425 patients porteurs d’un CBP hospitalisés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd répartis en 2 groupes. Le 1^er groupe comptait 151 sujets porteurs de BPCO et le 2^e groupe comptait 274 sujets non-porteurs de BPCO. La moyenne d’âge était de 62ans vs 61ans dans les groupe1 et 2, avec une nette prédominance masculine. Le tabagisme est noté dans 96 % des cas du groupe 1 vs 91 % des cas du groupe 2 et l’exposition professionnelle dans 13 % des cas du groupe 1 vs 15 % des cas du groupe 2. Le type histologique était : épidermoïde dans 37 % des cas du groupe 1 vs 41 % des cas du groupe 2, adénocarcinome chez 31 % du groupe 1 vs 36 % des groupe 2 et un carcinome à petites cellules chez 14 % du groupe 1 vs 8 % du groupe 2. Le CBP était classé stade IV dans 65 % du groupe 1 vs 55 % des cas du groupe 2. Le traitement était basé soit sur la chirurgie associée ou non à la radio-chimiothérapie, soit, dans la majorité des cas, sur un traitement symptomatique. L’évolution était favorable 6 % des cas du groupe 1 vs 5,5 % des cas du groupe 2 après un recul de 7ans. On déplore un décès chez 45 % des cas du groupe 1 et 40 % du groupe 2. On conclut, d’après les résultats de notre travail, que la BPCO fait le lit du CBP indépendamment du tabagisme et complique son évolution en rendant sa prise en charge plus difficile.