Carcinome bronchogénique à petites cellules (à propos de 61 cas) - 20/12/14

Le carcinome bronchogénique à petites cellules représente 15 à 20 % de l’ensemble des cancers bronchiques primitifs. Il est lié au tabagisme dans 95 % des cas. Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 61 cas colligés au service durant une période allant de 2005 à 2013. Il s’agit de 57 hommes et 4 femmes. L’âge moyen était de 60,6ans (49–72ans). Le tabagisme était retrouvé dans 92 % des cas. Un antécédent de tuberculose pulmonaire était retrouvé dans 6 % des cas. Le tableau clinique est dominé par la douleur thoracique dans 87 % des cas, la toux productive dans 50 % des cas, l’hémoptysie dans 37 % et dans 1,6 % des cas le tableau est révélé par une métastase cérébrale. L’imagerie thoracique a montré un processus proximal dans 87,5 % des cas, des adénopathies médiastinales dans 56 % des cas, un envahissement vasculaire dans 19 % des cas. Des métastases cérébrales sont observées dans 3 % des cas et un envahissement médullaire dans 1,6 % des cas. La bronchoscopie a révélé une tumeur bourgeonnante dans 50 % des cas. Le stade IV est noté dans 44 % des cas. La chimiothérapie était indiquée seule dans 49 % des cas, associée à une radiothérapie chez 6 % des cas, un traitement palliatif chez 44 % des cas et une radiothérapie médullaire décompressive dans 1,6 % des cas. L’évolution était favorable dans 15 % des cas, marquée par un décès dans 24 % des cas et 60 % des cas étaient perdus de vue. L’objectif de ce travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif du carcinome à petites cellules dans la population marocaine.