Le cancer bronchique primitif du milieu rural vs cancer bronchique primitif du milieu urbain - 20/12/14

Le cancer bronchique primitif (CBP) reste la première cause de mortalité chez l’homme. Un nombre considérable des patients atteints habitent le milieu rural. Le but de notre étude est de comparer le profil clinique radiologique, histologique et thérapeutique du CBP chez les populations rurale et urbaine. Nous proposons une étude rétrospective comparative de 43 patients hospitalisés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour CBP durant l’année 2014, classés en deux groupes : groupe 1 (G1) incluant les patients d’origine rurale et groupe 2 (G2) d’origine urbaine. La moyenne d’âge était de 61ans dans le G1 vs 63 dans le G2 avec prédominance masculine dans les deux groupes. Le métier le plus rencontré était l’agriculteur dans le G1 vs le maçon dans le G2. Le tabagisme actif était présent chez 80 % dans le G1 et 94 % dans le G2. Le maître symptôme était les douleurs thoraciques présentes dans 72 % dans le G1 vs 94 % dans le G2. L’examen trouvait une matité dans 36 % dans le G1 vs 33 % dans le G2. L’imagerie montrait un processus proximal dans 52 % dans le G1 vs 89 % dans le G2. La bronchoscopie montrait une tumeur bourgeonnante dans 36 % dans le G1 vs 67 % dans le G2. L’histologie trouvait respectivement dans le G1 vs le G2 : un adénocarcinome dans 32 % vs 39 %, carcinome épidermoïde dans 24 % vs 22 %, un carcinome à petites cellules dans 16 % vs 22 % et un carcinome à grandes cellules dans 4 % vs 11 % et indifférencié dans 24 % vs 6 % des cas. Le traitement était palliatif chez la plupart des patients. La fréquence du métier d’agriculteur dont les expositions encore non évaluées suggère un rôle présumé dans la survenue du CBP chez le paysan.