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Carcinome bronchique et cannabis - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.10.649 
H. Serhane, O. Ouardi, H. Sajiai, S. Ait Batahar, L. Amro, A. Alaoui Yazidi
 Service de pneumologie, CHU Mohamed VI, Marrakech, Maroc 

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Résumé

Introduction

Le risque carcinologique pulmonaire lié au cannabis est peu étudié.

But du travail

Déterminer le profil épidémiologique, clinico-radiologique, histologique et thérapeutique du cancer bronchique lié au cannabis.

Patients et méthode

Étude rétrospective sur les patients consommateurs de cannabis et porteurs de cancer bronchique colligés au service entre 2010 et 2014.

Résultats

Quarante-trois dossiers étaient étudiés. La moyenne d’âge était de 56ans. Tous les patients étaient des hommes. Les fumeurs de cannabis seul représentaient 11,4 %. La durée moyenne du cannabisme était de 24ans. Les moyens de consommations : cigarette ou pipe dans respectivement 14 et 12 cas, narguilé dans 6 cas, cannabis sniffé dans 3 cas. 8 patients étaient porteurs de BPCO. Le délai moyen de consultation était de 70jours. La symptomatologie était dominée par la douleur thoracique dans 77,1 %. L’examen clinique retrouvait un hippocratisme digital dans 54,4 % des cas. L’imagerie avait montré un processus tumoral proximal, périphérique, des adénopathies médiastinales et un syndrome d’épanchement pleural dans respectivement 54,3 ; 45,7 ; 60 et 31,4 % des cas. La bronchoscopie avait confirmé le diagnostic dans 71,4 % des cas. Elle avait montré une tumeur bourgeonnante, sténose tumorale dans 37,1 % des cas et un épaississement des éperons dans 20,1 % des cas. Il s’agissait d’un adénocarcinome dans 45,7 %, d’un carcinome épidermoïde dans 34,2 %, à petites cellules dans 14,2 % et à grandes cellules dans 5,9 %. Les métastases à distances étaient notées dans 40 % et 74 % des patients étaient classés stade IV. Le traitement symptomatique était indiqué dans 39 % des cas.

Conclusion

La toxicité du cannabis est accrue. Le sevrage se révélant ainsi la meilleure solution thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 32 - N° S

P. A126 - janvier 2015 Retour au numéro
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