Cancer bronchique primitif et exposition professionnelle - 20/12/14

Le principal facteur de risque du cancer bronchique primitif (CBP) est le tabac. D’autres facteurs de risque ont été incriminés notamment professionnels. Le but de notre étude est de rechercher les métiers les plus exposant au risque de CBP. Nous proposons une étude rétrospective concernant 43 patients hospitalisés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd pour CBP en 2014. La moyenne d’âge était de 62ans avec prédominance masculine. Les professions les plus rencontrées étaient : l’agriculteur dans 30 % des cas, le maçon dans 23 % des cas et celui de mécanicien dans 11,5 % des cas. Les expositions les plus retrouvées sont celle à l’amiante dans 58 % des cas, à la silice dans 32,5 % et aux hydrocarbures dans 13,9 %. Le tabagisme était présent chez 90,7 % des cas. L’examen clinique a trouvé une matité dans 13,95 % des cas. La bronchoscopie montrait une tumeur bourgeonnante dans 48,8 % des cas. Les types histologiques retrouvés sont : un adénocarcinome pulmonaire dans 34,8 % des cas, un carcinome épileptoïde dans 23,25 %, un carcinome à petites cellules dans 18,6 % et un carcinome à grandes cellules dans 6,97 % des cas. Chez 16,28 % des cas, les biopsies ont révélé un carcinome peu ou indifférencié. Le traitement chirurgical a été possible chez seulement 2 patients, la radiothérapie dans un seul cas, la chimiothérapie dans 34,8 % des cas et a été palliatif dans 58,1 %. D’après les résultats de notre étude, les métiers les plus rencontrés sont celui de l’agriculteur et du maçon. L’exposition la plus trouvée est l’exposition à l’amiante. D’autres expositions ont attiré notre attention comme celle à la silice, aux hydrocarbures ce qui mérite davantage d’études afin d’élucider leur contribution dans la survenue du CBP.