Particularités cliniques et radiologiques des affections respiratoires chez les diabétiques de type 2 noirs africains en milieu pneumologique - 20/12/14

Les pneumopathies fréquemment décrites chez le diabétique en milieu tropical. L’hyperglycémie chronique au cours du déséquilibre du diabète pourrait expliquer la fréquence des infections.

Préciser les différents types d’affections respiratoires rencontrées chez le diabétique et les particularités radiologiques dans un service de pneumologie.

Étude rétrospective et analytique sur 10ans (janvier 2000 à décembre 2010) de 4203 dossiers de patients hospitalisés pour pneumopathie dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU de Treichville d’Abidjan. Les caractéristiques cliniques, radiologiques et les différents types d’infection pulmonaire ont été analysés.

Prévalence hospitalière en milieu pneumologique du diabète de type 2 était de 0,99 %. Dans 92,9 % des cas (n=39), le diabète était connu avec un traitement, les antidiabétiques oraux (57,1 %) ou l’insuline (42,9 %). Les images à type d’infiltrats non excavés (59,5 %) à localisation bilatérale (50 %) caractérisaient la radiographie thoracique standard. Quand les images radiographiques n’étaient pas bilatérales, la localisation pulmonaire droite était prédominante (38,5 %). Les infections bactériennes non tuberculeuses étaient plus fréquentes (65,8 %). Durée moyenne globale de l’hospitalisation était de 9,21jours. L’issue clinique était favorable dans 69 % des cas.

La prévention des infections bactériennes non tuberculeuses par la vaccination et le suivi correct du diabète peuvent permettre d’améliorer le pronostic.