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Apport de la sérologie hydatique dans le diagnostic positif de l’hydatidose - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.10.141 
N. Souki, W. El Khattabi, R.G. Bopaka, A. Aichane, H. Afif
 Service de pneumologie, hôpital 20 Août, Casablanca, Maroc 

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Résumé

L’hydatidose pulmonaire est une infection parasitaire accidentelle de l’homme due au Taenia echinococcus granulosis. La sérologie hydatique constitue une étape essentielle du diagnostic, elle permet d’orienter le diagnostic dans 80 à 95 % des localisations hépatiques et dans 40 à 65 % des localisations pulmonaires. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 114 cas de kystes hydatiques pulmonaires colligés dans notre service entre janvier 2007 et juillet 2014. La moyenne d’âge était de 36ans, avec une prédominance masculine dans 57 %. La symptomatologie clinique est faite de syndrome bronchique (80 %) et douleur thoracique (68 %). Le scanner thoracique est réalisé dans 94 cas a mis en évidence un aspect évocateur de kyste hydatique unique dans 69 cas et multiple dans 25 cas. La bronchoscopie souple a visualisé des membranes hydatiques dans 25 %. La sérologie hydatique était faite dans 73 % des cas, la technique utilisée était Elisa dans 13 cas, hémagglutination indirecte dans 28 cas et l’association des 2 techniques dans 42 cas. La sérologie était positive dans 54 % des cas et négative dans 46 % des cas. L’hydatidose multifocale est retrouvée dans 40 cas dominée par l’atteinte hépatique dans 27 cas suivie de l’atteinte pleurale dans 5 cas. La sérologie hydatique positive a réconforté le diagnostic d’hydatidose multiple dans 28 cas, dans les cas où la sérologie était négative la technique utilisée était surtout l’hémagglutination indirecte. Le traitement était chirurgical dans 95 % des cas. En dehors d’examens d’orientation non spécifiques, la sérologie hydatique peut confirmer l’étiologie hydatique suspectée avec une sensibilité et spécificité de 90 à 95 % et de suivre l’efficacité thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 32 - N° S

P. A161 - janvier 2015 Retour au numéro
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