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Profil étiologique des images hydro-aériques (à propos de 76 cas) - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.10.154 
M. Elmghari, H. Benjelloun, N. Zaghba, A. Bakhatar, N. Yassine, A. Bahlaoui
 Service des maladies respiratoires, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

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Résumé

Les images hydro-aériques (IHA) constituent un motif fréquent d’hospitalisation en pneumologie. Ils posent souvent un problème de diagnostic étiologique. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 76 cas d’IHA colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Roch de Casablanca entre (2010–2014). La moyenne d’âge était de 47ans, avec une prédominance masculine dans 77,6 % des cas. Un antécédent de tabagisme était noté dans 50 % des cas et de tuberculose pulmonaire dans 6 % des cas. Le tableau clinique était dominé par la douleur thoracique dans 71 %. L’examen clinique a retrouvé un syndrome d’épanchement mixte dans 40,7 %, liquidien dans 9,2 % et un gargouillement intestinal intrathoracique dans 7,8 % des cas. Le télé-thorax a montré une IHA à paroi fine avec un niveau ondulé dans 13 %, avec niveau régulier dans 21 % des cas et une variabilité des images radiologiques dans 7,8 % des cas. Le siège était pleural dans 50 %, parenchymateux dans 42 % et diaphragmatique dans 7,8 %. Le diagnostic de kyste hydatique pulmonaire rompu était posé dans 14,4 % des cas, d’abcès pulmonaire dans 11,8 % des cas, de carcinome bronchogénique dans 7,8 % des cas, de pyopneumothorax tuberculeux dans 23,6 % des cas, de pyopneumothorax bactérien et d’hernie diaphragmatique dans 9,2 % des cas chacun. Le traitement était basé sur une bi-antibiothérapie probabiliste avec kinésithérapie respiratoire dans 14,4 % des cas, un traitement antibacillaire dans 19,7 %, un traitement chirurgical dans 25 % et un traitement palliatif dans 7,8 % des cas. L’évolution était bonne dans 88 % des cas. Les étiologies des IHA sont très variées dominées dans notre contexte par les pyopneumothorax tuberculeux, les kystes hydatiques et les abcès pulmonaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 32 - N° S

P. A164-A165 - janvier 2015 Retour au numéro
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